Имплантация радиоактивных частиц 125I при метастазах в позвоночник?

  Метод имплантации радиоактивных частиц 125I — это межтканевая имплантационная радиотерапия, которая была разработана в 1970-х годах и использовалась на ранних стадиях рака простаты, лечение твердой опухоли, которое является одним из стандартов лечения рака простаты. При обследовании 243 пациентов с раком простаты, прошедших лечение с имплантацией частиц и наблюдавшихся в течение не менее 5 лет, было установлено, что у 94% пациентов с раком простаты низкого риска, прошедших лечение с адекватной имплантацией частиц, в течение 8 лет не наблюдалось биохимических ухудшений. С ростом использования методов интраоперационной локализации с помощью УЗИ и КТ эта техника применяется при лечении рака легких, поджелудочной железы, пищевода, молочной железы, печени, носоглотки и внутричерепного рака.  Радиоактивная частица 125I представляет собой герметичный твердотельный источник излучения. Внешняя оболочка представляет собой титановую трубку длиной 4,5 мм и внешним диаметром 0,8 мм, а материал сердечника — серебряная проволока 0,5 x 3 мм, покрытая изотопом 125I. Частицы 125I проверены в соответствии с требованиями классификации герметичных радиоактивных источников и отвечают стандартам температурного класса 5, класса давления 3 и класса удара 2. Радиоактивные частицы 125I имеют период полураспада 59,6 дней и в основном испускают фотоны с энергией 27,4кэВ и 31,4кэВ рентгеновского излучения и 35,5кэВ γ-излучения, которые являются низкоэнергетическим излучением. Радиус эффективной обработки клеточной ткани составляет 17 мм. Поскольку частота возникновения метастазов в позвоночнике увеличивается с каждым годом, способы лечения становятся все более сложными, от простой операции до комплексного лечения, т.е. открытой хирургии, минимально инвазивной хирургии, радиотерапии и химиотерапии в сочетании с индивидуальным подходом. В последние годы большинство исследователей внедрили имплантацию радиоактивных частиц 125I в лечение метастазов в позвоночнике. Лечение метастазов позвоночника радиоактивными частицами 125I при чрескожной пункции под контролем КТ, проведенное Ke Wenkun и др., привело к облегчению боли на 83,2%. Имплантация радиоактивных частиц 125I предполагает междисциплинарное сотрудничество, и метод имплантации частиц, дизайн макета, хирургический подход и лечение послеоперационных осложнений тесно связаны с успешностью лечения, но клиницистам все еще не хватает четких и научных стандартов лечения, и мост между дисциплинами еще не установлен. Однако отсутствие четких и научных стандартов лечения спинальных метастазов у клиницистов и отсутствие мостов между дисциплинами стали узкими местами, ограничивающими развитие и применение этой технологии, и требуют решения.