Врожденный теносиновит большого пальца (триггерный палец)

  I. Предисловие Сгибательная деформация межфалангового сустава большого пальца с ограниченным сгибанием и разгибанием, иногда с хлопающим звуком. Этиология неясна.       Сухожилие, сгибающее большой палец, называемое сухожилием дигитора сгибателя большого пальца, окружено круговой структурой, называемой кареткой A1, которая сокращается и вызывает ограниченное сгибание большого пальца. В основном считается, что это врожденное заболевание.        Заболеваемость: примерно 3 на 1000 детей в возрасте до 1 года.       II. Презентация Физический осмотр: В большинстве случаев наблюдается сгибательная деформация большого пальца и редко — триггерный палец. На пальмарной стороне пястно-фалангового сустава большого пальца можно нащупать твердый узелок.         Лечение Нехирургическое лечение: клиническое наблюдение Показания к нехирургическому лечению: 30% вероятность самостоятельного выздоровления у детей младше одного года; менее 10% вероятность самостоятельного выздоровления у детей старше одного года.      Хирургический метод: высвобождение заслонки A1 Показание к операции: невозможность устранения флексионной деформации через 12 месяцев     Осложнения: повреждение нерва большого пальца