Чего ожидать после операции по лечению стрессового недержания мочи

  Хотя эта процедура в настоящее время является наиболее эффективным и безопасным методом лечения стрессового недержания мочи у женщин, подвешивание мидуретрального узла все еще является нефизиологичной хирургической процедурой для достижения контроля мочеиспускания, и поэтому все еще требуется долгосрочное послеоперационное наблюдение. Я кратко расскажу о лечении и последующем наблюдении за женщинами со стрессовым недержанием мочи после подвешивания мидуретрального баллона.  1, обычно на следующий день после операции необходимо проверить обе стороны проколотой раны пациента на предмет вытекания крови и наличия корочки, удалить марлю и мочевой катетер, установленный во влагалище, и попросить пациента пить больше воды.  2.После первого мочеиспускания пациент должен быть проинформирован о том, есть ли какие-либо трудности с мочеиспусканием и не наблюдается ли значительное истончение мочеиспускательного канала, а у пациентов с регуляцией должно быть проведено ультразвуковое измерение остаточной мочи после мочеиспускания.  3.На третий день после операции, после того как дискомфорт при мочеиспускании в основном ослабнет, необходимо измерить скорость потока мочи и объем остаточной мочи. Если оба показателя в норме, пациента можно выписать.  4. Если пациент испытывает явные трудности с мочеиспусканием или даже задержку мочи, можно ввести уретральный зонд через уретру и сжать его вниз, чтобы ослабить стропу, в результате чего некоторые пациенты могут получить значительное облегчение от трудностей с мочеиспусканием.  Если затрудненное мочеиспускание все еще не облегчено, можно оставить мочевой катетер для постоянного дренажа, а уретру расширять и сжимать уретральным зондом каждый день в течение недели или около того. У тех, кто все еще не может мочиться после такого лечения, вероятность самостоятельного мочеиспускания в дальнейшем снижается, и даже если они едва могут мочиться, может быть слишком много остаточной мочи или заметно снижена скорость потока мочи, что может повлиять на функцию мочевого пузыря в долгосрочной перспективе. В конце концов, может потребоваться вагинальное рассечение стропы, и операция может закончиться неудачей.  6. Послеоперационная боль в месте пункции в основном связана с локальной гематомой, и горячие компрессы могут значительно уменьшить боль.  7. через 2 недели после выписки пациентки должны вернуться в больницу для контрольного визита. контрольный визит должен включать вагинальный осмотр, чтобы понять ситуацию с заживлением раны, измерение скорости потока мочи и объема остаточной мочи, чтобы понять, есть ли какие-либо нарушения функции мочеиспускания.  8. наблюдение через 3, 6 и 12 месяцев после операции и в дальнейшем ежегодно для измерения скорости потока мочи и объема остаточной мочи, чтобы понять долгосрочное влияние слинга на функцию мочевого пузыря.  9. пациентки со средним уретральным подвесом должны быть своевременно обследованы на предмет инфекции мочевыводящих путей, необъяснимой гематурии или вагинального кровотечения в любое время, в основном на предмет задержки мочи или увеличения объема остаточной мочи, а также на предмет эрозии стропы во влагалище. Если все эти тесты в норме, при необходимости следует провести цистоуретроскопию, чтобы выяснить, нет ли эрозии стропы в уретру.  10. У некоторых пациентов после операции может наблюдаться учащение и учащение мочеиспускания, что может быть связано с хирургической стимуляцией уретры или основания мочевого пузыря. Как правило, такие симптомы исчезают примерно через 4 недели после операции. Если симптомы серьезные, можно принимать по одной таблетке Schenectady дважды в день для эффективного облегчения частоты и срочности мочеиспускания, что запрещено тем, у кого кишечная непроходимость, глаукома и неразрешимые запоры.  11. избегать половых сношений в течение 1 месяца после операции для предотвращения дегисценции раны влагалища.  12. В течение 3 месяцев после операции пациентам не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой. Через 3 месяца стропа обычно не соскальзывает благодаря соединительной ткани, встроенной в стропу.