1. При сочетании с гипертиреозом можно провести тесты на функцию щитовидной железы, при этом будет наблюдаться повышение сывороточных Т3 и Т4 и снижение TSH. 2. Рентгенограмма грудной клетки (1) При небольшом ретростернальном зобе тень средостения не расширяется, но тень верхнего средостения немного плотнее, что часто может сдавливать трахею, и о наличии опухоли можно судить по искривленному давлению на трахею. По мере увеличения опухоли в размерах тень верхнего средостения может расширяться в одну или обе стороны. Если опухоль расположена в правой доле, тень средостения будет выступать по дуге вправо или немного влево в крупных случаях; если опухоль расположена в левой доле, тень будет выступать влево только при небольших размерах опухоли, а при больших размерах — вправо. Если опухоль расположена с обеих сторон или в перешейке, тень средостения будет выступать по дуге в стороны. Поскольку дуга аорты более неподвижна и устойчива к давлению опухоли, тень средостения будет в основном выпячиваться в правую сторону, в то время как увеличенная щитовидная железа может сдавливать дугу аорты и смещаться в нижнюю левую часть. (2) Если зоб большой, он может сдавливать трахею и смещать ее в противоположную и заднюю стороны; если зоб расположен позади трахеи, он может сдавливать трахею и смещать ее в переднюю и противоположную стороны; когда трахея сдавливается с обеих сторон, она деформируется в форме ножны. Большая кривизна трахеи, которая часто простирается до самой шеи и заканчивается у гортани, является убедительным доказательством зоба. (3) Тень ретростернального зоба связана с мягкими тканями шеи. При флюороскопии или рентгенографии видно, что тень опухоли верхнего средостения распространяется на шею и на основании этого может быть дифференцирована от других опухолей средостения. Поскольку масса часто тесно прилегает к трахее, во время глотательных движений происходит движение вверх, и отсутствие такого движения не может полностью исключить возможность этого состояния. (4) Пищевод может смещаться влево или вправо при надавливании. Иногда опухоль может располагаться между пищеводом и трахеей, увеличивая расстояние между ними, а если происходит разрушение слизистой оболочки пищевода, это может свидетельствовать о злокачественной опухоли. (5) Край доброкачественной опухоли щитовидной железы может быть слегка дольчатым, в то время как край злокачественной опухоли волнистый. Плотность тени опухоли равномерная, иногда может присутствовать кальцификация, в виде массы или точки, или в крае дуги, но наличие или отсутствие кальцификации не может быть использовано для различения доброкачественной или злокачественной опухоли, злокачественная опухоль может метастазировать в легкие или кости. (6) Медиастинальная надувная ангиография может четко показать опухоль щитовидной железы, а применение поперечной томографии может показать, что образование расположено над передним отделом аорты. 3.КТ-исследование Типичные проявления: ① связано с щитовидной железой в шее, расположено в переднем трахеальном пространстве или может распространяться на заднюю часть трахеи и пищевода; ② четкие границы; ③ сопровождается точечной или кольцевой кальцификацией; ④ образование в основном представляет собой значительную тень с неоднородной плотностью, сопровождается неинтенсивными гиподенсными участками; ⑤ сопровождается смещением трахеи, сдавливанием, сдавливанием пищевода и т.д.; ⑥ значение КТ выше, чем у окружающей мышечной ткани. Значение КТ часто составляет 50-70 HU, иногда до 110-300 HU, а значение КТ кистозной области — 15-35 HU. 4. УЗИ, МРТ и ДСА УЗИ позволяет уточнить, является ли образование кистозным или солидным. МРТ позволяет понять взаимосвязь между образованием и окружающими крупными кровеносными сосудами и исключить возможность гемангиомы. ДСА позволяет понять источник кровоснабжения образования и кровообращение самого образования. 5. Радионуклид 131I может определить, является ли образование тканью щитовидной железы, а также его размер, расположение или наличие горячих узлов, вторичных по отношению к гипертиреозу.