1, Отсутствие болей в спине и ногах — это не грыжа поясничного диска? У подавляющего большинства пациентов грыжа поясничного диска проявляется в основном болями в пояснице и ногах. Однако у некоторых пациентов из-за расположения грыжи межпозвонкового диска грыжевое вещество стимулирует только проприоцептивные и тактильные волокна, что клинически вызывает только онемение нижних конечностей без симптомов боли в пояснице и ногах. Есть также некоторые пациенты с межпозвонковыми дисками, выступающими из центра позвоночного канала, у которых наблюдается только онемение промежности, нарушения мочеиспускания и дефекации и даже сексуальная дисфункция, и даже несмотря на отсутствие симптомов боли в пояснице и ногах, грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела также должна быть диагностирована. 2, КТ выявила грыжу межпозвонкового диска в поясничном отделе Это грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе? Рано или поздно в жизни нормального человека происходит метаморфоза поясничного межпозвонкового диска. Niesel обнаружил, что у 30%-50% нормальных людей при КТ может быть обнаружена грыжа поясничного межпозвонкового диска. Может даже наблюдаться большое выпячивание пульпозного ядра без симптомов компрессии и раздражения нервных корешков, т.е. бессимптомная грыжа поясничного диска (БГПД). Пока нет боли и других симптомов, диагноз грыжи поясничного диска (ГПОД) не может быть поставлен. 3.Сопровождается ли грыжа поясничного диска подергиванием ног? Мышечные спазмы могут возникать и у пациентов с грыжей поясничного диска, чаще всего после сокращения мышц. Это грыжа поясничного диска, основным проявлением которой являются икроножные судороги. Она обусловлена длительным давлением на нервный корешок, в результате чего наружная мембрана нерва или фиброз между нервными пучками приводят к повышению порога напряжения сенсорных волокон нервного корешка. 4. Грыжа поясничного диска может вызывать боль в нижней части живота? Клинически встречаются пациенты с грыжей диска поясничного отдела, у которых боль возникает только в нижней части живота или в паховой области, в основном из-за высокого уровня грыжи диска, сдавливающего поясничные 1, 2, 3 нервные корешки, что приводит к появлению боли в области, иннервируемой этими нервными корешками. Если грыжа диска стимулирует симпатические волокна в синусовом нерве, то это также может вызывать боль в нижней части живота. 5.Почему при грыже диска поясничного отдела толщина нижних конечностей различна? Это связано с тем, что грыжа диска сдавливает нервный корешок, принадлежащий нижнему двигательному нейрону, который, будучи сдавленным и поврежденным, вызывает атрофию мышц и мышечную слабость в нижних конечностях в зоне иннервации нервного корешка, что проявляется в виде утолщения и истончения двух нижних конечностей. Кроме того, при ходьбе или стоянии из-за боли вес будет естественным образом смещаться на здоровую сторону конечности, так что деятельность пораженной конечности уменьшит возникновение истощающей атрофии мышц. 6. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника Почему возникает двойное онемение и боль в нижних конечностях? Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела часто проявляется в виде онемения и боли в одной стороне нижних конечностей. Однако у некоторых людей симптомы могут проявляться и в обеих нижних конечностях. Причины: ① центральная грыжа диска в одном сегменте; ② грыжа диска в разных сегментах с разных сторон; ③ грыжа диска сначала сдавливает одну сторону, а затем после смещения давит и стимулирует нервный корешок на другой стороне.