Остановка сердца, включая, но не ограничиваясь, остановку дыхания и сердца вследствие болезни сердца, утопления, поражения электрическим током и т.д. Важно отметить, что ни преходящие обмороки, ни судороги не являются показаниями для проведения искусственного дыхания. Важно определить, в норме ли дыхание и сердцебиение пациента, прежде чем начинать искусственное дыхание при отсутствии дыхания и сердцебиения. 1. Оцените безопасность обстановки на месте происшествия Убедитесь, что меры первой помощи проводятся в безопасной обстановке и не вызывают вторичных травм. 2. Распознавание (1) Определите сознание: коснитесь плеч пациента обеими руками и позовите: «Эй! Что с тобой?» Узнайте, есть ли ответ. (2) Определение дыхания: обратите внимание, поднимается и опускается ли грудная клетка пациента, и оценивайте не более 10 секунд. (3) Проверка пульсации сонной артерии: ограничено медицинским персоналом, неспециалисты могут начать компрессию грудной клетки непосредственно без сознания и дыхания. Компрессии грудной клетки (C), открытые дыхательные пути (A), искусственная вентиляция легких (B) Компрессии грудной клетки следует начинать до открытия дыхательных путей и искусственной вентиляции легких (C-A-B) (A-B-C в старой версии), чтобы уменьшить временную задержку между первыми компрессиями. (1) C: внешние компрессии грудной клетки Положение пациента: лежа в горизонтальном положении, на жесткой кровати или полу, с убранными под голову и тело всеми предметами. Место компрессии: нижняя часть грудины. Ключевые моменты: Поместите основание ладони одной руки на место компрессии, наложите другую руку с поднятыми кончиками пальцев, не касаясь грудной стенки, при этом плечо, локоть и запястье должны быть перпендикулярны полу. Адекватная частота и амплитуда: Рекомендуемая частота компрессий грудной клетки составляет 100-120 компрессий в минуту, а рекомендуемая амплитуда компрессий грудной клетки для взрослых — не менее 2 дюймов (5 см), но не более 2,4 дюйма (6 см). Также важно обеспечить полное возвращение грудной клетки в исходное положение после каждого сжатия, свести к минимуму перерывы в сжатиях и избежать гипервентиляции. Соотношение компрессий грудной клетки и искусственного дыхания составляет 30:2. (2) A: Открытие дыхательных путей Сначала удалите все остатки пищи и зубные протезы изо рта; затем используйте метод поднятия подбородка: положите корень ладони одной руки на лоб пациента и надавите ладонью на спину, а указательным и средним пальцами другой руки возьмитесь за подбородок и поднимите его так, чтобы линия, соединяющая кончик челюсти и мочку уха, была перпендикулярна полу. (3) B: Ручная вентиляция Во внебольничных условиях используется ручная вентиляция «рот в рот»: зажмите ноздри пациента, сделайте естественный вдох, затем полностью заверните рот пациента и вдуйте воздух в легкие пациента, чтобы поднять грудную клетку пациента; отпустите пальцы, зажимающие ноздри, после завершения вдувания и увидите, как грудная клетка пациента отпружинит назад. Вентиляция с помощью баллонной маски может быть использована в стационаре. Соотношение количества компрессий грудной клетки и искусственного дыхания составляет 30:2, при этом 30 компрессий грудной клетки и 2 искусственных дыхания составляют одну группу. Эффективность реанимации оценивается после 5 комплексов операций (наблюдение за дыханием). Как только дефибриллятор прибывает на место происшествия, следует немедленно проверить ритм, и если это дефибриллируемый ритм, следует немедленно провести дефибрилляцию.