У женщин, у которых было несколько выкидышей или которые не могут зачать ребенка, иммунная система организма может выйти на первый план, чтобы предотвратить имплантацию эмбриона в матку или перекрыть систему материнского питания до конца беременности. Когда соотношение цитокинов TNF-альфа слишком высоко, это препятствует делению плацентарных клеток. TNF-альфа и интерфероноподобные цитокины также стимулируют систему свертывания крови, что приводит к тому, что капилляры перекрывают поступление питательных веществ и кислорода к эмбриону. На протяжении многих лет доктор Бир лечил сотни женщин с чрезвычайно высоким уровнем естественных клеток-киллеров или TNF-альфа цитокинов, которые по необъяснимым причинам были бесплодны, имели несколько неудачных экстракорпоральных оплодотворений или несколько выкидышей, а воспалительный иммунный ответ был причиной многих осложнений беременности. У преэкламптических матерей, например, интенсивная воспалительная реакция может повредить плаценту и кровеносные сосуды матери. В результате этого кровь не может поступать к эмбриону (нормальный уровень снижается на 30-50%), поэтому развитие плода нарушается или происходят преждевременные роды. В условиях ограниченного снабжения кровью и кислородом процесс рождения может стать очень тяжелым или даже привести к мертворождению некоторых детей. Для большинства женщин хороший тест на беременность означает конец долгого и напряженного пути и начало другого трудного пути. Каждый анализ крови или ультразвуковое исследование одновременно и популярны, и пугающи, а пристальное внимание на экране УЗИ вызывает серьезные опасения. Только когда плод оказывается в безопасности внутри матери, эти женщины радуются и перестают думать о худшем. Это то же чувство, что и успешное зачатие после многих неудачных попыток. Мне бы хотелось, чтобы настал тот волшебный день, когда я смогу сказать своим пациенткам, что есть надежда, что вы и ваш ребенок снова увидите друг друга, но это было бы слишком нереалистично и немного самодовольно. На лечение каждого из моих пациентов, которые борются за успешное зачатие, уходит огромное количество энергии, необходимо тщательно наблюдать за ними на предмет потенциальных опасностей и принимать меры по их предотвращению, и если проблема не будет вовремя выявлена или вылечена, то у ребенка будет замедленный рост в утробе матери, выкидыш и преждевременные роды. Я не хочу, чтобы неадекватное последующее наблюдение привело к тому, что я решил проблему одной пары, а потом то же самое случилось с другим невинным ребенком. Я часто беспокоюсь, что следующий шаг в лечении беременных женщин с аутоиммунизацией будет неудачным, особенно у пациенток с предыдущей историей остановки развития плода или неудачного экстракорпорального оплодотворения». В течение этого девятимесячного периода я рекомендую провести серию ультразвуковых исследований и анализов крови для матери и ее ребенка. Некоторые врачи не заботятся об этих дополнительных анализах, потому что считают, что они не помогут и что это пустая трата денег до тех пор, пока не будет признано, что они ошибочны. К сожалению, существуют некоторые признанные распространенные и необоснованные субклинические проблемы беременности, которые по-разному влияют на иммунные нарушения. Например, мигрени, боли в суставах и огрубение кожи являются некоторыми признаками воспаления и являются предупреждающими знаками. Низкий объем мембранной жидкости, массивное субхорионическое кровотечение и т.д. Я бы рекомендовала своим пациенткам лечение с помощью IVIG, что является менее распространенной опцией для акушеров. Конечно, я не хочу, чтобы это произошло. Поэтому я начинаю иммунотерапию очень рано. Кроме того, до первого выкидыша пара должна начать домашние тесты на беременность, а у многих женщин с иммунной активацией уже слишком поздно начинать лечение после окончания менструального периода.