(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей. В целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем материале была обработана) Аннотация: В данном случае речь идет о пациенте средних лет, который поступил в больницу с тяжелыми ожогами в результате случайного попадания пламени на работе. После госпитализации был поставлен диагноз «ожог правой кисти Ⅲ степени». После некрэктомии выросли свежие грануляции, затем была проведена пересадка аутологичной кожи. При активном участии пациента в лечении пересаженная кожа полностью сохранилась после операции, движение и функция всей кисти были гарантированы, и он смог нормально выполнять свою работу без образования рубцов. Основная информация] Мужчина, 43 года [Тип заболевания] Ожог правой кисти Ⅲ степени [Больница] Первая народная больница города Цзюцзян [Время консультации] Декабрь 2021 года [План лечения] Медикаментозное лечение (цефотаксим натрия) + хирургическое лечение (дебридмент ожоговой раны + биокожное покрытие + пересадка аутологичной кожи) [Цикл лечения] 20 дней госпитализации, 2 месяца послеоперационного наблюдения [Эффект лечения] После операции кожа пациента сохранилась, активность и функции правой кисти были гарантированы. После лечения кожа сохранилась, деятельность правой руки практически не пострадала I. Первичная консультация Пациент — мужчина средних лет, работал на сталелитейном заводе, в процессе работы произошел случайный взрыв, и пациент, находившийся в это время на передовой, был мгновенно обожжен выброшенным при взрыве пламенем, на правой руке был виден струп, кожа при прикосновении была почти как твердый комок, трудно было разглядеть цвет крови, пациент сказал, что у него ничего не болит, и счел, что это не серьезно. Не думайте, что это серьезно. Кратко представим ситуацию с пациентом, ожог действительно был особенно серьезным, в результате чего образовалась глубокая степень ожога, а такого рода раны на первый взгляд понимают, что они не могут восстановиться, и должны быть устранены путем хирургического вмешательства, поэтому пациенту была рекомендована немедленная экстренная перевязочная терапия, после чего экстренно с ожогом правой руки третьей степени он был госпитализирован в стационар, для дальнейшего лечения. Во-вторых, процесс лечения После поступления в стационар были проведены анализы крови, биохимия крови, газовый анализ крови и электрокардиограмма, так как рана была очень глубокой и воспалительная реакция была тяжелой, для противоинфекционного лечения внутривенно капельно вводился цефотаксим натрия, а когда состояние стабилизировалось и отек спал, на 3-й день после поступления была проведена дебридментация ожоговой раны + биокожное покрытие, в ходе которой у пациента был обнаружен частичный некроз разрушенной кожи и жировой клетчатки на ране правой кисти, а также небольшой участок видимых сухожилий. сухожилий обнажилась. Через 7 дней после операции наблюдался рост свежей грануляционной ткани, после чего была проведена аутологичная пересадка кожи, при которой эпидермис был взят с медиального бедра пациента и покрыл травму правой кисти, зафиксировав края швами, чтобы избежать смещения фрагмента кожи. Через 7 дней после операции повязка была снята, и было видно, что кожный фрагмент хорошо прижился, а эффект от операции уменьшил степень рубцевания, после чего пациенту было рекомендовано постепенно укреплять кисть упражнениями. (После пересадки аутологичной кожи) После операции, смены повязок, противоинфекционного и другого лечения чешуйки кожи пациента сохранились очень хорошо, без некроза, после снятия послеоперационных швов были начаты функциональные упражнения, других неприятных симптомов не было, и пациент был выписан на 20-й день пребывания в стационаре. Пациентка была выписана на 20-й день госпитализации. Пациентке было рекомендовано после выписки не допускать разрастания рубца вокруг шва, ежедневно носить эластичный чехол и выполнять функциональные упражнения, а также прийти на осмотр через 2 месяца. На осмотре пациентка сказала, что, хотя гибкость руки не восстановилась, подвижность в основном нормализовалась, и она может выполнять повседневные дела и даже легкую работу. Пациентка была очень довольна тем, что после хирургического лечения функция руки восстанавливалась медленно. Однако в процессе ежедневной реабилитации необходимо настаивать на ношении эластичного рукава, чтобы избежать образования рубцов в области швов кусочков кожи, что серьезно повлияет на эстетику кисти, и обычно рекомендуется поддерживать антирубцовую терапию в течение примерно 1 года. Кроме того, необходимо уделять внимание процессу восстановления, особенно при движении руки, в первые 1-2 месяца из-за трения кожи в только что восстановленном положении легко появляются небольшие прозрачные волдыри, поэтому для ускорения восстановления можно применять гель с рекомбинантным человеческим эпидермальным фактором роста. При появлении дискомфортных симптомов следует обратиться к врачу для обследования и следовать его указаниям по регулярному наблюдению. V. ЛИЧНЫЕ МНЕНИЯ Ожоги пламенем требуют особого внимания к мерам безопасности многих работников, занятых на предприятиях, особенно тех, кто подвергается воздействию высоких температур, легковоспламеняющихся и взрывоопасных веществ. После получения ожога необходимо при первом же случае снять одежду с обожженного участка и немедленно промыть его проточной водой, чтобы максимально уменьшить тепловое воздействие на кожу. Разумеется, как и больной, случай серьезного ожога должен быть оперативно обработан в больнице, чтобы избежать углубления инфекции в ране, иначе после выздоровления останется очень серьезный рубец и даже риск инвалидности. После ожога, если рана не слишком глубокая, обычно проводится активное антиинфекционное лечение и регулярная смена повязок, рана может нормально заживать. Если рана глубокая, как у данного пациента, необходимо как можно скорее провести операцию, чтобы сократить время заживления и уменьшить степень образования рубца после заживления.