Ожоги — это ожоги третьей степени термических ожогов, в соответствии с самой высокой степенью ожогов. Поражение охватывает всю кожу и даже может проникать вглубь подкожной клетчатки, мышц и костей. Кожа некротизируется и обезвоживается, может образоваться ожоговый струп, который на ощупь напоминает кожу или даже обугливается. Ожоги могут быть вызваны горячей водой, паром, пламенем, электрическим током, лазером, излучением, кислотой, щелочью, фосфором и другими факторами. То, что обычно называют ожогом или дают ему узкое определение, — это термический ожог, вызванный исключительно теплом и часто встречающийся в клинической практике. Ожоги, вызванные другими факторами, называются этиологическими, например электроожоги, химические ожоги и т.д. Как же определить степень ожога при ожоговой корочке? Осмотр Поврежден весь слой кожи и даже глубоко подкожный, мышечный, костный и т.д. Некроз и обезвоживание кожи могут образовывать корку, поэтому такие ожоги еще называют корковыми. Раневая поверхность без волдырей, восково-белая или жгуче-желтая, видны дендритные эмболизированные кровеносные сосуды; при прикосновении она напоминает кожу, даже обугливается. Чувствительность исчезает, температура кожи низкая. Естественное заживление происходит очень медленно, приходится удерживать струп, разрастание грануляционной ткани и затем образование рубца, только по краю эпителия, что приводит не только к потере функции кожи, но и часто к ее деформации, некоторые раны даже трудно поддаются самозаживлению. Дифференциальная диагностика Тяжелые ожоги: под тяжелыми ожогами понимаются опасные для жизни тяжелые ожоги, обугливание тканей. Сверхтяжелые ожоги: под сверхтяжелыми ожогами понимаются ожоги площадью 51% или более 21% площади III степени, серьезно угрожающие жизни пациента, например раннее (в течение 48 ч после получения травмы) неправильное лечение, значительно повышает смертность и инвалидизацию.