Преддиабет, также известный как нарушенная регуляция глюкозы, является нарушением метаболизма глюкозы между нормальным уровнем глюкозы в крови и диабетом, и является предварительным этапом естественного течения диабета, включая нарушенный уровень глюкозы натощак (IFG) и нарушенную толерантность к глюкозе (IGT), которые могут возникать отдельно или в комбинации.
Эпидемиологические исследования показали, что распространенность диабета среди взрослых старше 20 лет в Китае составляет 9,7%, а распространенность преддиабета — 15,5%. Диабет — это пожизненное заболевание, которое может привести к сердечно-сосудистым, почечным, офтальмологическим и неврологическим поражениям. В тяжелых случаях или при наличии травмы, инфекции и других стрессовых факторов могут возникнуть серьезные острые осложнения, такие как кетоацидоз и гиперосмолярная кома, которые могут быть опасны для жизни, если не начать лечение на ранней стадии.
Преддиабет — это процесс, через который должны пройти почти все пациенты с диабетом 2 типа, его распространенность значительно выше, чем у диабета, и будет увеличиваться дальше, если его развитие не будет эффективно сдерживаться. Предиабет не только является группой высокого риска развития диабета, но и различные хронические осложнения диабета уже присутствуют на этой стадии, такие как микроангиопатия — поражение почек и сетчатки глаза, нейропатия и макрососудистые поражения, такие как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные.
Поэтому раннее выявление преддиабета и эффективное лечение, направленное на то, чтобы обратить его вспять и не дать ему перерасти в диабет, является важным средством предотвращения возникновения диабета, что также является отражением концепции китайской медицины «лечить болезнь до ее возникновения».
Возникновение преддиабета, помимо определенных генетических факторов, в основном связано с неправильным образом жизни.
1, диета не является разумной. Чрезмерное потребление жирных, сладких и маслянистых продуктов, длительное избыточное питание, приводящее к нарушению обмена веществ в организме и вызывающее преддиабет.
2, чрезмерное курение и алкоголь. Никотин в сигарете может способствовать выделению адреналина в организме, поэтому сахар в крови повышается, длительное употребление алкоголя может вызвать повышение уровня липидов в крови и нарушение изогенеза гликогена в печени, что является причинным фактором преддиабета.
3. нерегулярность жизни. Вредные привычки вести нерегулярный образ жизни, поздно ложиться спать и недосыпать влияют на метаболическую функцию человеческого организма, провоцируя развитие преддиабета.
4, отсутствие физических упражнений. С повышением уровня жизни люди полагаются на автомобили и другие средства передвижения, и не уделяют внимания физическим упражнениям, исследования показывают, что физические упражнения могут подавлять аппетит, снижать вес, улучшать резистентность к инсулину, способствовать использованию глюкозы и увеличивать расход энергии, играет важную роль в снижении уровня сахара в крови.
5. Эмоциональные и психические расстройства. Стремительный ритм жизни современных людей и высокое давление, чрезмерное напряжение и беспокойство могут вызвать эндокринную дисфункцию и спровоцировать преддиабет. Поэтому вмешательства в образ жизни пациентов с преддиабетом могут помочь пациентам вернуться к нормальному уровню сахара в крови, снизить заболеваемость диабетом и диабетическими осложнениями, а также улучшить качество жизни. Жизненное вмешательство осуществляется в основном в трех аспектах: диета, физические упражнения и психологическая адаптация.
I. Диетические рекомендации
Основным источником глюкозы для человека являются углеводы, жиры, белки и другие вещества, содержащиеся в пище. После приема пищи пища разлагается ферментами организма, и большое количество глюкозы попадает в кровь, вызывая повышение уровня сахара в крови. У нормальных людей секреция инсулина соответственно увеличивается, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Однако пациенты с диабетом, в организме которых уровень инсулина недостаточен и имеется инсулинорезистентность, не могут эффективно подавлять повышение уровня глюкозы в крови, и возникает состояние гипергликемии.
Углеводы, жиры и белки, содержащиеся в пище, являются основным источником энергии для организма и основными веществами для поддержания жизнедеятельности организма. Чрезмерный контроль за питанием может вызвать дефицит питательных веществ, делая организм худым и слабым, снижая сопротивляемость организма. Поэтому пациенты с преддиабетом должны правильно контролировать свой рацион питания, чтобы и есть достаточно, и быть питательными. Диетотерапия является основным методом лечения пациентов с диабетом, и ее следует придерживаться в течение длительного времени.
В рационе питания пациентов с преддиабетом следует обратить внимание на следующие моменты.
1. старайтесь достичь и поддерживать стандартный вес. (Стандартный вес = рост см — 105)
2. Сбалансированное питание. Придерживайтесь традиционной концепции питания: «пять злаков для питания, пять овощей для обогащения, пять фруктов для помощи, пять животных для пользы», в ежедневном рационе должно быть достаточно белков, углеводов, жиров, витаминов, неорганических солей, микроэлементов и пищевых волокон, никакой частичной диеты.
3. строгий контроль общего количества калорий.
(1) 4-6 таэлей основной пищи в день, при этом уместно сочетание рафинированного и грубого зерна. Избегайте продуктов со слишком высоким содержанием моносахаридов, таких как сахар, варенье, выпечка, красные финики и мед.
(2) Ежедневное потребление жиров должно составлять менее 50 граммов, при этом менее 20 граммов масла должно использоваться для приготовления пищи. Растительные масла, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, такие как арахисовое масло, кунжутное масло и даже оливковое масло, рекомендуются в качестве масла для приготовления пищи. Избегайте продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, таких как жирная говядина, баранина, свинина и сливки. Готовить следует чаще на пару, варить, тушить, смешивать и рассолить. Избегайте таких методов, как жарка и фритюр.
(3) 1,0 г/кг массы тела белка ежедневно. Достаточное количество качественного белка полезно для восстановления функции островков. Необходимо обеспечить минимум одну бутылочку молока и одно яйцо в день. Кроме того, один-два соевых продукта, 2-3 ст. л. мяса птицы и 2-3 ст. л. рыбы и креветок в день обеспечивают суточную потребность в белке.
4. следите за тем, чтобы ежедневно съедать более 500 граммов свежих сезонных овощей. Витамины и неорганические соли, содержащиеся в овощах, являются незаменимыми питательными веществами для регулирования функции поджелудочной железы, а витамины группы В, которые могут предотвращать и контролировать осложнения диабета, в изобилии содержатся в сушеных бобах и грубых зернах. Овощи содержат достаточное количество пищевых волокон, которые способны адсорбировать многие вредные вещества в организме, в том числе и сахар, замедляя всасывание сахара, тем самым снижая уровень сахара в крови, уменьшая содержание жиров в крови, предотвращая запоры и предотвращая рак.
Овощи, которые можно употреблять по желанию (содержат 1-3% сахара): ростки соевых бобов, ростки бобов мунг, бок-чой, лук-порей, горькая тыква, хризантема, капуста, кочан, огурец, помидоры, сельдерей, зеленый перец, салат, зимняя дыня, люффа и др.
Чрезмерное потребление овощей, которые требуют сокращения основных продуктов питания: картофель, почечные бобы, бобовый творог, корень лотоса, баклажаны, тыква, стручковая фасоль и т.д.
5. Сократите потребление соли до менее чем 6 граммов в день.
7. Пастообразные продукты, такие как тонкий рис и каши, имеют высокий гликемический индекс, что не способствует контролю сахара в крови и может повредить функции островков поджелудочной железы, поэтому старайтесь не есть их.
8. Диета во время тренировки: Не занимайтесь спортом сразу после еды, а через 1-2 часа после приема пищи. Если время тренировки длительное, вы можете правильно питаться до и после тренировки или в середине тренировки, чтобы предотвратить гипогликемию во время тренировки.
II. Инструкция по выполнению упражнений
Физическая терапия является важной мерой в лечении диабета. Умеренные и регулярные физические упражнения могут улучшить физическую форму и повысить устойчивость к заболеваниям, что может повысить чувствительность мышечных тканей и других тканей к инсулину, снизить устойчивость к инсулину в организме пациентов с преддиабетом, увеличить использование сахара, расходовать энергию и снизить уровень сахара в крови. При выполнении упражнений следует обратить внимание на следующие моменты.
1. при занятиях спортом следует выбирать относительно мягкую и легкую обувь и удобную одежду.
2. выберите количество и частоту упражнений, которые вам подходят. Выбирайте аэробные упражнения средней или низкой интенсивности. Молодые пациенты с лучшим состоянием здоровья могут выбирать упражнения средней интенсивности; пожилые люди или пациенты с плохим состоянием здоровья, например, с сердечно-сосудистыми осложнениями, могут выбирать упражнения более низкой интенсивности.
Упражнения различной интенсивности (для каждого из следующих упражнений в среднем расходуется около 80 ккал в течение соответствующего периода времени. Количество затраченных калорий постепенно увеличивается с продолжительностью тренировки)
Упражнения минимальной интенсивности (примерно 30 минут занятий)
Упражнения низкой интенсивности (примерно 20 минут занятий)
Упражнения средней интенсивности (около 10 минут упражнений)
Высокоинтенсивные упражнения (около 5 минут)
Прогулки, работа по дому, тайцзи, шопинг
Бальные танцы, лестница, езда на велосипеде
Бег трусцой, лестница, упражнения на радио
Прыжки на скакалке, плавание, игра в баскетбол
Поддерживайте частоту пульса (раз/минуту) при физической нагрузке = 170 — возраст, а также в соответствии с собственными ощущениями, т.е. тепло и пот по всему телу, но не капает пот или одышка, можете говорить, но не петь.
3. выбирайте правильное время для упражнений.
К физическим упражнениям следует приступать через час или около того после первого приема пищи, поскольку в это время сахар в крови выше, и вероятность гипогликемии при физических нагрузках меньше, а каждое упражнение должно длиться 20-30 минут. Никогда не занимайтесь спортом на голодный желудок.
4. Упражнения должны выполняться в течение длительного времени, регулярно и количественно, в сочетании с диетой и медикаментами. Если вы едите больше, вы можете некоторое время заниматься физическими упражнениями, что хорошо сказывается на снижении сахара.
3, психотерапия
Возникновение и развитие преддиабета связано с чрезмерным психическим напряжением, плохими межличностными отношениями, внезапными жизненными неудачами и другими социальными и психологическими неблагоприятными стимулами, поэтому в лечении преддиабета психоэмоциональная регуляция и диета, физические упражнения, лекарственные препараты играют не менее важную роль.
1. преодолеть психологическое напряжение и тревогу. Не следует ни игнорировать болезнь, ни чрезмерно нервничать и беспокоиться, переживать, а скорее усугублять болезнь, следует правильно лечиться, активно лечиться, проявлять настойчивость, сохранять оптимистичный и позитивный настрой, играет важную роль в контроле над болезнью.
2. «Спокойствие и пустота, дух — это лекарство». Вы должны быть широко мыслящими, довольными и счастливыми и не подвергать себя слишком большому давлению. Сочетайте работу и отдых, хорошее душевное состояние может эффективно контролировать болезнь.
3.Эмпатия и секс. Вы можете культивировать собственные хобби и интересы, чтобы отвлечься от чрезмерной тревоги по поводу болезни, а также обогатить и обогатить свою жизнь и наладить эмоциональную стабильность.
4. Научитесь настраивать себя. Семь эмоций — счастье, гнев, печаль, жалость, страх и шок — могут быть вредными. В жизни нужно научиться регулировать себя, не быть чрезмерно эмоциональным, эмоциональная гармония, бесперебойная работа ци и крови, могут улучшить состояние преддиабета, предотвратить его дальнейшее усугубление и превращение в диабет.