Число пациентов с хроническими запорами растет, но патофизиология хронических запоров настолько сложна, что специфического лечения не существует. Как выбирают слабительные средства? Каковы различные типы слабительных средств? 1. объемные слабительные: они увеличивают объем стула после поглощения воды в кишечнике и повышают осмотическое давление в кишечнике после разложения бактериями в толстой кишке, предотвращая всасывание воды в кишечнике и усиливая эффект слабительного, что может улучшить симптомы хронического запора. 2. смазывающие слабительные средства, включая жидкий парафин и глицерин, могут смягчить стул, но длительное применение жидкого парафина может привести к аспирационной пневмонии при заглатывании и остановке пищевода, а также к перианальной утечке и реакции инородного тела при нарушении слизистой оболочки аноректальной области. 3. осмотические слабительные содержат молекулы, которые нелегко всасываются кишечником, создавая гиперосмотическую среду в кишечнике, которая может поглотить большое количество воды и увеличить объем в кишечнике для облегчения дефекации. 4. Стимулирующие слабительные средства включают сенну, диацетин и другие. Механизм действия заключается в стимуляции сенсорных нервных окончаний в слизистой оболочке толстой кишки для усиления перистальтики кишечника и подавления всасывания воды в кишечнике путем воздействия на транспорт воды и электролитов кишечным эпителием, что способствует дефекации. Принимая во внимание современные клинические данные, характеристики и побочные эффекты препаратов, объемные слабительные, смазывающие слабительные и стимулирующие слабительные можно использовать для лечения периодических запоров, в то время как осмотические слабительные больше подходят для длительного лечения хронических запоров.