Хотя различные тесты не выявили никаких серьезных проблем, Лао Ванг принимал все больше и больше фруктовых таблеток в течение более полугода, и теперь ему приходится принимать по 10 капсул в день, прежде чем он сможет очистить кишечник, что его очень расстраивает. Когда его спросили, выяснилось, что Ванг уже несколько лет сам покупает слабительное, чтобы помочь своему кишечнику.
Есть много людей, подобных Ванге, которые не особо заботятся о причинах запора, обычно «забывая о боли, когда им хорошо» и используя пробковые или слабительные средства для решения проблемы запора, когда он случается, но запор все равно произойдет через некоторое время.
Лекарства — это только один из аспектов лечения запоров, но если вы не обращаете внимания на свой образ жизни и неправильно используете стимулирующие слабительные средства, запоры могут продолжаться.
Существует множество различных типов слабительных средств, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Вот наиболее распространенные типы слабительных средств, представленные на рынке: стимулирующие слабительные, гипертонические слабительные, объемные слабительные, солевые слабительные, лубриканты и т.д.
Существует множество типов слабительных средств, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки
1. стимулирующие слабительные средства: к ним относятся фруктовые гидатиды, сенна, бикарбонат натрия ревеня (ревеневая сода) и т.д. Они стимулируют перистальтику толстой кишки. Они стимулируют перистальтику толстой кишки и оказывают дефекационный эффект через 6-12 часов, но могут вызывать боли в животе, водно-электролитные нарушения и другие побочные реакции. Не подходит для длительного использования.
2, осмотические слабительные: могут формировать гипертоническое состояние в кишечнике, поглощать воду, увеличивать объем стула, стимулировать перистальтику кишечника и могут использоваться для пациентов с легкими и умеренными запорами. Препараты включают полиэтиленгликоль, невсасывающиеся сахара (например, лактулозу) и солевые слабительные (например, сульфат магния).
Полиэтиленгликоль не всасывается и не метаболизируется в кишечнике после перорального приема, низкое содержание натрия не вызывает всасывания или потери чистых кишечных ионов и имеет мало побочных эффектов; лактулоза может быть разложена на молочную и уксусную кислоты в толстой кишке, что способствует росту физиологических бактерий и может использоваться пациентами с диабетом, обладает мягким слабительным эффектом, имеет медленное начало действия, смягчает стул, чтобы его можно было легко вывести, может приниматься в течение длительного времени и не вызывает устойчивости к лекарствам.
Солевые легкие слабительные: такие как сульфат магния, из-за осмотического давления быстро увеличивают количество воды в стуле, через полчаса может возникнуть внезапная водянистая диарея. Эти слабительные средства могут вызывать водно-электролитные нарушения и обычно используются в больницах в качестве кишечных препаратов и не должны применяться в течение длительного времени. При почечной недостаточности не следует применять магнийсодержащие препараты.
3, объемные слабительные средства: содержат высокомолекулярную целлюлозу и производные целлюлозы, обладающие гидрофильными и водопоглощающими свойствами набухания, могут заставить воду и объем стула увеличиться, чтобы способствовать перистальтике толстой кишки. Эти слабительные средства больше подходят для диабетиков с запорами или низким остатком диеты пожилых людей, не только слабительное, может также контролировать липиды в крови, сахар в крови, небольшие побочные эффекты, может быть долгосрочное использование; но медленная передача толстой кишки запор осторожность.
4, смазка: жидкий парафин (парафиновое масло) может смягчить стул, может приниматься перорально или в виде клизмы, является более мягким слабительным средством, его роль заключается в основном в смазывании стенок кишечника, смягчении стула, уменьшении всасывания воды, содействии перистальтике кишечника. Недостатком этих препаратов является плохой вкус, слабость, длительное применение может вызвать мальабсорбцию жирорастворимых витаминов.
5, энтерокинетические препараты: роль кишечных нервных окончаний, высвобождение моторных нейротрансмиттеров, хроническая передача запоров эффективна, например, Моксабури, Цизаприд. Но препарат склонен вызывать аритмию, в клинической практике его не часто используют. Тегасерод эффективен при синдроме раздраженного кишечника и запорах, особенно у тех, кто безрезультатно использовал осмотические и объемные слабительные средства.
Стимулирующие слабительные средства не следует использовать в течение длительного времени
На самом деле, не так много людей, которые принимают стимулирующие слабительные средства, такие как фруктовый гид и сенна, в течение длительного времени, как Лао Ванг. Однако, если вы не обращаете внимания на свой образ жизни и рацион питания, то часто в итоге у вас возникают те же самые запоры, и вы снова обращаетесь за помощью к слабительным средствам, так и не докопавшись до корня проблемы.
Однако длительное использование стимулирующих слабительных для облегчения запоров может привести к зависимости от слабительного или даже к отказу от него. Если пациент, страдающий запором, прекращает прием таких препаратов, запор часто усугубляется, поскольку их длительное применение может повредить ганглии в кишечнике, что приводит к более упорным запорам. Хуже того, эти препараты часто содержат антрахинон, который при длительном приеме внутрь вызывает отложение меланина в подслизистой оболочке толстой кишки, что приводит к так называемому меланозу толстой кишки.
Запоры можно эффективно лечить, определив их причину
Запоры можно разделить на две категории: органические и функциональные. Функциональные запоры в основном вызваны неорганическими заболеваниями, такими как низкое потребление пищи или недостаток клетчатки, недостаточное потребление воды, нерегулярные движения кишечника, нарушения моторики толстой кишки (синдром раздраженного кишечника), пожилой возраст и злоупотребление лекарствами (наркотическая зависимость). Основными органическими причинами являются: опухоли, врожденный мегаколон, диабет в сочетании с периферической нейропатией, гипотиреоз, постинсультные последствия и др.
В большинстве случаев запоры у молодых пациентов носят функциональный характер и лечатся изменением образа жизни и медикаментами.
Изменение образа жизни: потребление достаточного количества пищевых волокон, физические упражнения, достаточная гидратация, формирование хороших привычек работы кишечника, регулирование кишечной флоры и отказ от использования лекарств, вызывающих запор.
Лекарства: Стимулирующие слабительные средства не следует использовать в течение длительного периода времени. Запор следует лечить под руководством врача, уменьшая дозу лекарств или используя слабительные средства, такие как лактулоза и фибраты, имеющие мало побочных эффектов при длительном применении.
При упорных запорах следует также исключить органические патологии, такие как кишечная непроходимость вследствие рака толстой кишки, избыточная сигмовидная кишка и врожденный мегаколон. Для пациентов с запорами, которые не реагируют на обычное лечение, лучше всего сначала обратиться к врачу. Колоноскопия может исключить органические поражения, вызывающие запоры, особенно у людей среднего и пожилого возраста, и может сыграть роль в диагностике причины и раннем выявлении опухолей.