Некоторые люди среднего и пожилого возраста с высоким кровяным давлением и диабетом часто видят слова «лакунарный церебральный инфаркт» в заключении, когда им делают КТ или МРТ головы. Эти слова могут вызвать у них панику. Правда ли, что если у них лакунарный инфаркт головного мозга, то вскоре у них будет «параплегия»? Сегодня мы поговорим о лакунарном инфаркте. Прежде всего, церебральный инфаркт является самым распространенным заболеванием в неврологии, с очень высоким уровнем инвалидизации и смертности. Если точно установлен обширный инфаркт головного мозга, прогноз не очень хороший, и это представляет серьезную опасность для пациента и его или ее семьи. Церебральный инфаркт возникает в результате закупорки важной артерии в головном мозге, вызывая некроз мозговой ткани и нарушая нормальную функцию мозга, что приводит к таким симптомам, как гемиплегия, речевые и сенсорные нарушения. Лакунарный инфаркт» — это мелкая проникающая артерия в полушарии головного мозга или глубоких отделах ствола мозга, которая на фоне длительной гипертонии заболела, что привело к закупорке просвета и образованию мелких очагов инфаркта. Его частота статистически довольно высока и составляет от 20% до 30% церебральных инфарктов. Из-за ограниченного объема кровоснабжения глубоких проникающих артерий окклюзия одного сосуда вызывает ишемический некроз только в небольшом участке мозговой ткани, называемом просветом. Каковы причины лакунарного инфаркта головного мозга? Гипертония является основной причиной. Повышенное диастолическое артериальное давление оказывает более выраженное влияние на развитие заболевания. Латеральный инфаркт головного мозга также тесно связан с атеросклерозом. Сахарный диабет также является важным фактором в развитии лакунарных инфарктов. Гиперлипидемия, гипервязкость, курение, употребление алкоголя и измененный локальный приток крови к мозгу также играют роль в развитии лакунарного церебрального инфаркта. У большинства пациентов с лакунарным инфарктом головного мозга нет явных симптомов, за исключением небольшого числа пациентов, у которых может наблюдаться преходящая слабость конечностей и сенсорные нарушения, и, как правило, у них нет стойких симптомов. Очень многие люди обнаруживают проблему только во время медицинского обследования. Значит ли это, что лакунарный инфаркт головного мозга не требует внимания и лечения? Ответ — нет, потому что лакунарный инфаркт уже свидетельствует о плохом контроле артериального давления, сахара в крови, липидов и т.д. и вызывает повреждение кровеносных сосудов в мозге. Если вы не позаботитесь об этом, еще у 30% пациентов спустя несколько лет появятся симптомы, влияющие на их физические функции, такие как когнитивные нарушения и трудности с передвижением конечностей. А как насчет лакунарного инфаркта головного мозга? Раннее профилактическое лечение назначается пациентам с гипертонией, диабетом, фибрилляцией предсердий и стенозом сонной артерии. Для борьбы с агрегацией тромбоцитов можно принимать аспирин, а для стабилизации бляшек — статины. Пациенты с гипертонией должны контролировать свое кровяное давление на разумном уровне, чтобы избежать чрезмерных колебаний и не опускать его сразу на очень низкий уровень. Важно развивать хорошие привычки образа жизни, а умеренная физическая активность полезна для здоровья. Избегайте вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, пьянство и переедание. Соблюдайте диету с низким содержанием жира, калорий и соли, чтобы обеспечить достаточное количество качественного белка, витаминов, клетчатки и микроэлементов. Люди среднего и пожилого возраста, особенно хрупкие и болезненные, должны с особой осторожностью относиться к резким перепадам температуры, заметным изменениям атмосферного давления и температуры, а также к сильным холодам и разгару лета, чтобы избежать заболеваемости. В то же время пациенты с лакунарным инфарктом должны обращать пристальное внимание на сенсорные и моторные функции своих конечностей и немедленно обращаться за медицинской помощью при любых сенсорно-моторных нарушениях. Хотя симптомы лакунарного инфаркта не так страшны, это предупреждение для вас, чтобы вы внимательно следили за своим кровяным давлением, липидами и сахаром в крови, а также исправляли свой неправильный образ жизни. Мы рекомендуем пациентам с лакунарным инфарктом проводить КТ головы не реже одного раза в год, чтобы легко определить прогрессирование заболевания.