Основная этиология: 1, дегенеративные изменения в поясничном диске являются основным фактором: дегенерация пульпозного ядра в основном проявляется как снижение содержания воды и может вызвать небольшие патологические изменения, такие как нестабильность позвоночного сустава и расшатывание из-за потери воды; дегенерация фиброзного кольца в основном проявляется как снижение степени прочности. 2, травма: длительное повторяющееся воздействие внешней силы вызывает незначительные повреждения, усугубляя степень дегенерации. 3, слабость собственных анатомических факторов диска: в зрелом возрасте в диске постепенно нарушается кровообращение и ухудшается способность к восстановлению. Исходя из вышеперечисленных факторов, определенный предрасполагающий фактор, который может привести к внезапному повышению давления, оказываемого на межпозвоночный диск, может вызвать прохождение менее эластичного ядра пульпозного диска через фиброзное кольцо, ставшее менее прочным, что приведет к образованию грыжи ядра пульпозного диска. 4, генетические факторы: грыжа поясничного диска, как сообщается, имеет семейное начало, и частота этого заболевания низка у людей с цветом кожи. 5, врожденные аномалии пояснично-крестцового отдела: включая люмбосакрализацию, люмбализацию крестца, деформацию гемивертебральной области, деформацию мелких суставов и асимметрию суставной выемки. Вышеперечисленные факторы могут вызвать изменение нагрузки на нижние поясничные позвонки, что приводит к повышению давления внутрипозвоночных дисков и предрасположенности к дегенерации и травмам. Предрасполагающие факторы: На основе дегенеративного перерождения диска, фактор, вызывающий внезапное повышение давления межпозвоночного диска, может привести к грыже пульпозного ядра. К общим предрасполагающим факторам относятся повышенное давление в брюшной полости, неправильное положение поясничного отдела, резкое увеличение веса, беременность, воздействие холода и влаги. Клиническая типизация и патология: На основании патологических изменений и проявлений КТ и МРТ в сочетании с методами лечения можно провести следующую типизацию. 1, выбухающий тип: частичный разрыв фиброзного кольца, поверхностный слой остается неповрежденным, пульпозное ядро под воздействием давления оказывается в позвоночном канале, но его поверхность остается гладкой. Большинство случаев этого типа можно облегчить или вылечить консервативным лечением. 2, выступающий тип: полный разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро выступает в позвоночный канал, прикрытое только задней продольной связкой или слоем фиброзной мембраны, поверхность неровная или в форме цветной капусты, часто требует хирургического лечения. 3. пролапсированный и свободный тип: разрыв и выпячивание ткани диска или его фрагментов в спинномозговой канал или полная свобода. Этот тип может вызывать симптомы не только со стороны нервных корешков, но и со стороны cauda equina, и нехирургическое лечение часто оказывается неэффективным. 4. узел Шморля: пульпозное ядро проникает в костную ткань тела позвонка через трещину в хряще верхней и нижней концевых пластинок, обычно вызывая только боль в пояснице и не вызывая симптомов нервного корешка, и в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства.