(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данной статье описывается пациентка средних лет с 8-летним проявлением правой поверхностной икроножной вены, обострившимся в течение 2 лет и сопровождавшимся болезненностью и слабостью нижних конечностей. При поступлении были проведены соответствующие исследования, и УЗИ показало наличие варикозного расширения вен малой подкожной вены. Пациенту было рекомендовано хирургическое вмешательство, которое было выполнено путем высокой перевязки малой подкожной вены с пунктальным стриппингом. Через месяц после операции варикозная вена исчезла, а болезненность и отечность в нижних конечностях значительно уменьшились, вплоть до исчезновения.
Основная информация】Женщина, 52 года
Тип заболевания】Малое подкожное варикозное расширение вен
Больница】Ляонинская провинциальная народная больница
Дата консультации】Март 2022
План лечения】Высокое лигирование малой подкожной вены с пункционным стриппингом, послеоперационная компрессия медицинскими компрессионными чулками
[Период лечения] 2 дня в больнице, через 1 месяц возвращение в амбулаторную клинику для повторного обследования
Эффект】Варикозное расширение вен исчезло, а у пациента исчезли боли и отеки нижних конечностей.
I. Первичная консультация
Г-жа Сюй, 52 лет, поступила в отделение с «поверхностными венами правой нижней конечности, открытыми в течение 8 лет, обострившимися в течение 2 лет». Первоначально бессимптомный, вены нижних конечностей стали заметны 2 года назад, и после долгого сидения и стояния он испытывал болезненность и слабость в нижних конечностях, которые облегчались при поднятии пораженных конечностей, без каких-либо очевидных осложнений, таких как гиперпигментация, зуд, десквамация или разрушение кожи. Ранее пациент был здоров и не имел других заболеваний. При осмотре были обнаружены извилистые вены на правой нижней конечности, ограниченные задней стороной икры, с локальным отеком, нормальной пульсацией артерий и нормальной сенсомоторной функцией. Считалось, что у пациентки варикозное расширение вен в основном ограничено задней стороной икры, и было проведено УЗИ большой и малой подкожных вен, что позволило предположить варикозное расширение малых подкожных вен.
II. История лечения
У пациента были симптомы венозной недостаточности и отсутствовали дерматологические изменения, такие как пигментация кожи, поэтому это было лучшее время для операции. После общения с пациентом и его семьей было принято решение о проведении операции. Предоперационная подготовка была завершена, биохимические анализы не выявили существенных отклонений. После объяснения состояния пациента и его семьи под местной анестезией была выполнена высокая перевязка малой подкожной вены с точечным стриппингом. Интраоперационное ультразвуковое исследование было использовано для локализации варикозного расширения вен пациента и повторного определения причины варикозного расширения вен как рефлюкса малой подкожной вены. Пациентка была выписана через 2 дня госпитализации, после снятия эластичного бинта и замены медицинского компрессионного чулка через 1 день.
III. Результаты лечения
Во время первичного посещения у пациента была обнажена задняя икроножная вена, что сопровождалось чувством болезненности и слабости в нижних конечностях. После хирургического лечения обнаженная извилистая вена исчезла, разрез хорошо зажил к моменту смены повязки, а болезненность и отек нижней конечности пациента значительно уменьшились. Пациента попросили вернуться в клинику через 1 месяц после процедуры для повторного осмотра, к этому времени разрез полностью зажил, болезненность и слабость в ногах после долгого сидения и стояния значительно исчезли, рецидива варикозного расширения вен не было.
IV. Меры предосторожности
После хирургического лечения дискомфорт у пациента значительно уменьшился, а качество жизни улучшилось, поэтому как врач вы искренне рады за пациента. Однако пациенты должны уделять внимание личной гигиене и чистоте после выписки из больницы, чтобы обеспечить сухость и гигиену хирургического разреза во избежание инфицирования. В течение 1 месяца после операции пациенты должны избегать тяжелой физической работы и стараться не сидеть и не стоять в течение длительных периодов времени. Компрессионные чулки можно носить длительное время, обычно в течение 3-6 месяцев, чтобы избежать рецидива варикозного расширения вен малой подкожной вены.
V. Личные взгляды
Варикозное расширение подкожных вен может быть связано с тяжелой физической работой и длительным стоянием, чего следует избегать в повседневной жизни. Если у вас диагностировано варикозное расширение вен, не стоит беспокоиться, но не следует его игнорировать. Рекомендуется посетить специализированную больницу и с помощью врача подобрать правильное лечение для улучшения вашего состояния. Для врача при изучении состояния пациента, помимо выявления конкретных симптомов, результатов анализов и других материалов, важно также понять состояние пациента в повседневной жизни, что может помочь всесторонне проанализировать и определить причинные факторы заболевания.