Коронарная ангиография использует визуализирующее действие ангиографического аппарата для визуализации коронарных артерий путем чрескожной пункции лучевой артерии у запястья или бедренной артерии у основания бедра (менее 5%), ретроградного введения специального контрастного катетера через аорту к корню восходящей аорты, затем исследования и выравнивания отверстия левой или правой коронарной артерии и введения контраста под несколькими различными углами проекции для визуализации коронарных артерий. Это позволяет получить четкое изображение просвета основной коронарной артерии и ее ветвей по всей длине артерии, что позволяет более полно и окончательно определить локализацию, степень и тяжесть поражения, состояние стенки сосуда и т.д., а также дальнейшую стратегию лечения (только медикаментозная терапия, интервенционная терапия или шунтирование коронарной артерии в кардиохирургии), а также может быть использовано для определения эффективности лечения. Он также может быть использован для определения исхода. В целом, диагностическая ценность чрескожной коронарной ангиографии выше, чем у коронарной КТ. Коронарную ангиографию можно рассматривать в следующих клинических ситуациях: 1. Необъяснимая боль в груди с клиническим подозрением на ишемическую болезнь сердца, когда неинвазивные тесты не могут подтвердить диагноз; 2. Необъяснимые аритмии, иногда требующие коронарной ангиографии для исключения ишемической болезни сердца; 3. Необъяснимая недостаточность левых отделов сердца; 4. Бессимптомная, но подозреваемая ишемическая болезнь сердца; 5. Нестабильная стенокардия или старый инфаркт миокарда с плохими результатами улучшения образа жизни и оптимальной лекарственной терапии, влияющими на качество жизни; 6. 9. пациенты с постоянной болью в груди, которым предстоит экстренная коронарная реваскуляризация; 9. пациенты с умеренным или большим стенозом или нестабильной бляшкой в коронарных артериях, обнаруженной или сильно подозреваемой при визуализации, такой как коронарная КТ-ангиография; 10. пациенты с врожденными пороками сердца и вальвулярными заболеваниями перед серьезной операцией; 11. пациенты, успешно реанимированные после первичной остановки сердца и требующие оценки коронарных артерий и раннего вмешательства на сосудистых поражениях, если необходимо; 12. пациенты с чрескожным коронарным вмешательством или шунтированием коронарных артерий. Рецидив стенокардии после лечения или шунтирования коронарных артерий. У пациентов, которым проводится коронарная ангиография через пункцию лучевой артерии, ножны можно удалить сразу после процедуры, а затем снять компрессионную повязку или широкую ленту после 4-6 часов местного сдавливания места пункции, что в основном не влияет на жизнедеятельность конечностей и жизнь, и даже может быть выписано в тот же день после процедуры. В случае доступа к бедренной артерии ножны также могут быть удалены сразу после операции, а компрессионная повязка наложена после 20 минут обычной компрессии места пункции, что требует торможения нижних конечностей в течение 24 часов перед началом легкой активности, что создает некоторые неудобства для жизни. Однако в нашем отделении в настоящее время только около 2% коронарных ангиограмм приходится выполнять через бедренную артерию.