Какие операции на сердце может выполнять робот?

Роботизированная кардиохирургия не требует вскрытия грудной полости пациента, оставляет гораздо меньше травм и боли, чем традиционная хирургия, а восстановление происходит быстрее. На постоянной основе проводятся следующие роботизированные кардиохирургические операции: 1) неэкстракорпоральное шунтирование коронарных артерий, которое состоит из трех процедур: (1) роботизированное одностороннее или двустороннее освобождение внутренней маммарной артерии и одновременное минимально инвазивное шунтирование коронарных артерий без малого разреза (Endo A-CAB). (2) Полностью роботизированное безостановочное шунтирование коронарных артерий (BH-TECAB) (3) Стентирование у пациентов с ограниченным стенозом гиральной ветви или правой коронарной в сочетании с одной из двух вышеуказанных процедур («Гибридная» процедура). В случае Endo A-CAB в четвертом межреберном промежутке левой грудной стенки делается небольшой разрез длиной около 6 см, и внутренняя грудная артерия и передняя нисходящая и или диагональная ветви анастомозируются под прямой визуализацией и при наличии сердцебиения; в случае BH-TECAB внутренняя грудная артерия и передняя нисходящая ветви анастомозируются под полным роботизированным контролем без небольшого разреза в грудной стенке. Это вершина минимально инвазивной хирургии при заболевании коронарных артерий. Гибридная процедура позволяет проводить малоинвазивное хирургическое лечение нескольких сосудистых поражений, объединяя соответствующие преимущества малоинвазивной хирургии и стентирования, в результате чего пациенты получают наименее инвазивное и наиболее эффективное лечение. 2. операция митральной вальвулопластики или замены: без вскрытия грудной клетки митральная вальвулопластика или замена может быть выполнена через четыре небольших отверстия диаметром 1 см плюс рабочее отверстие диаметром около 1,5 см. Благодаря десятикратному увеличению операционного поля, структура клапана изучается четко и визуально. 3, Резекция опухоли левого или правого предсердия: как и при замене митрального клапана, для завершения резекции внутрисердечной опухоли можно перфорировать правую грудную стенку. 4. устранение дефектов межпредсердной перегородки: это наиболее часто выполняемая полностью роботизированная процедура для коррекции предсердных заболеваний. Преимущества этого метода: не требуется срединное вскрытие грудной клетки, для завершения операции необходимо только четыре небольших отверстия длиной около 1 см; не требуется блокирование восходящей аорты, сердце не нуждается в ишемии, время операции короткое. 5. устранение дефекта межжелудочковой перегородки: это первая в мире операция, выполненная с помощью роботизированной системы da Vinci, что еще больше расширяет показания к полностью роботизированной кардиохирургии. Травма очень легкая, а результаты удовлетворительные. 6.Окнование перикарда: для пациентов с рецидивирующим, стойким перикардиальным выпотом или даже отсроченной тампонадой перикарда по различным причинам, роботизированная система может быть использована для дренирования перикарда через три небольших отверстия в грудной стенке без вскрытия грудной клетки, с положительными результатами и практически без хирургической травмы. 7. Резекция доброкачественных опухолей перикарда и средостения: В прошлом для выполнения этих операций требовалось срединное вскрытие грудной клетки и продольное распиливание грудины, что было более травматичным. Применение роботизированной системы позволяет значительно снизить травматичность операции и достичь такого же терапевтического эффекта. Помимо вышеперечисленных хирургических процедур, в Главном госпитале НОАК были проведены такие операции, как интраоперационная трехстворчатая вальвулопластика, частичная коррекция эктопических соединений легочной вены и т.д. В ближайшее время будут проведены минимально инвазивное хирургическое лечение фибрилляции предсердий, синхронная кардиостимуляция при сердечной недостаточности и другие роботизированные хирургические процедуры.