«Можно ли вылечить гепатит В?» Это самый важный вопрос для людей с хроническим гепатитом В. Понятно, но очень жаль, что несколько пациентов все же отказываются от лечения из-за своих сомнений и теряют возможность вылечиться. Это правда, что хронический гепатит В все еще является сложным для лечения заболеванием, особенно в области противовирусной терапии, поэтому утверждения «сколько времени лечиться» и «все основные и малые тройки станут отрицательными» нереалистичны и ненаучны и не должны приниматься за чистую монету. Однако хронический гепатит В отнюдь не является неизлечимым заболеванием. Прежде всего, мы должны иметь представление о том, что такое «излечение». «Общая цель лечения, предложенная в китайских рекомендациях по профилактике и лечению хронического гепатита В (издание 2010 года), заключается в максимальном долгосрочном подавлении HBV (вируса гепатита В), уменьшении воспалительного некроза гепатоцитов и фиброза печени, задержке и уменьшении печеночной недостаточности, цирроза, ГЦК (гепатоцеллюлярной карциномы) и их последствий. Это позволит улучшить качество жизни и продлить выживаемость за счет снижения частоты развития печеночной недостаточности, цирроза, ГЦК и их осложнений. Наиболее фундаментальным и важным из них является максимально длительное подавление HBV (вируса гепатита В). Так можно ли достичь этого с помощью лечения? Ежегодная Европейская конференция по печени 2009 года предположила, что при современной противовирусной терапии хронического гепатита В можно достичь трех результатов: 1. Основной результат — устойчивая необнаруживаемая вирусная нагрузка гепатита В (количественное определение ДНК HBV), т.е. ниже тестового значения. Минимальное значение теста составляет 1000 или 500 копий/мл в большинстве больниц Китая, а в некоторых больницах может быть ниже. 2.Удовлетворительная эффективность — (на основе базовой эффективности) достижение серологической конверсии антигена е — антитела е, т.е. обычно известной как «большая три-положительная» в «малую три-положительную». 3. идеальный исход — исчезновение поверхностного антигена или последующее положительное поверхностное антитело, т.е. серологическая конверсия поверхностного антигена в поверхностное антитело. Это наиболее близко к идеальному состоянию, когда гепатит В полностью излечивается и вирус очищается. В настоящее время уровень лечения хронического гепатита В в Китае сопоставим с международным уровнем. При применении существующих противовирусных препаратов и после стандартизированного лечения значительная часть пациентов может достичь базовой или удовлетворительной эффективности, а некоторые пациенты могут достичь и идеальной эффективности. В заключение следует отметить, что, хотя хронический гепатит В трудно поддается лечению, он не является неизлечимым. Главное, чтобы лечение было своевременным и стандартизированным, а с развитием медицинской науки и накоплением опыта в медицинской практике эффект от лечения гепатита В будет становиться все лучше и лучше.