Метформин является наиболее часто используемым пероральным гипогликемическим препаратом, и в последних международных и китайских руководствах по лечению диабета метформин позиционируется как препарат первой линии выбора для лечения диабета 2 типа и рекомендуется как единственный препарат, который можно использовать в комбинации с другими видами пероральных препаратов и инсулином на протяжении всего курса лечения диабета. Знаете ли вы об этом препарате, который так высоко оценивается медицинскими экспертами, и использовали ли вы его? Метформин имеет очень долгую историю, как и получивший Нобелевскую премию артемизинин, он получен из экстракта растения козьи бобы. осложнений и снижение осложнений и смертности при диабете 2 типа. По мере развития исследований ученые поняли, что, помимо лечения диабета, метформин клинически полезен и при других заболеваниях, например, для улучшения резистентности к инсулину у бесплодных пациенток с синдромом поликистозных яичников, повышая вероятность овуляции и беременности в 3-4 раза; помогает обратить вспять жировую инфильтрацию и улучшить функцию печени при неалкогольной жировой болезни печени, а также помогает уменьшить рецидив рака поджелудочной железы. В литературе сообщалось, что метформин снижает заболеваемость раком легких у некурящих людей, играет потенциальную роль в профилактике катаракты и лечении слепого заболевания увеита, а также потенциальную роль в снижении распространенности болезни Паркинсона. В декабре FDA США только что одобрило клиническое исследование метформина для профилактики старения профессора Нира Барзилая, в ходе которого в течение пяти лет будут наблюдать за 3 000 человек старше 70 лет без диабета, уделяя особое внимание влиянию метформина на рак, сердечные заболевания и деменцию. Испытание будет направлено на улучшение показателей заболеваемости раком, болезнями сердца и деменцией. Какова ваша оценка метформина в свете вышесказанного? Почти каждый день я слышу: «У метформина много побочных эффектов, он вредит печени и почкам, поэтому я не могу его принимать». Так действительно ли вы знаете метформин? Вот несколько идей для любителей сахара из «Китайского экспертного консенсуса по клиническому применению метформина», опубликованного в «Китайском журнале диабета» в августе 2014 года. Сам по себе метформин не обладает гепаторенальной токсичностью и не вызывает повреждения почек. Протеинурия и почечная недостаточность у диабетиков часто являются осложнениями длительной гипергликемии и являются результатом вашего неадекватного лечения. Как и другие лекарства, метформин метаболизируется и выводится из организма печенью и почками, и если функции печени и почек уже значительно ухудшены, это может повлиять на метаболическое выведение метформина из организма, а его накопление в организме может вызвать «молочный ацидоз». Эксперты советуют считать безопасным использование препарата при функции печени до трехкратного превышения верхней границы нормальных значений (например, трансаминазы 120 Ед/л). Функция почек зависит от показателя креатинина eGFR (расчетная скорость гломерулярной фильтрации), и дозы метформина следует снижать только при значительном снижении eGFR < 60 мл и прекращать прием, если eGFR < 45 мл. Заболеваемость молочнокислым ацидозом составляет приблизительно 6 случаев на 100 000 и встречается крайне редко. < p=""> Часто встречающимся клиническим побочным эффектом метформина является расстройство желудочно-кишечного тракта (5%), включая тошноту, вздутие живота и диарею, которые можно начинать с небольших доз (500 мг в день) и постепенно увеличивать, при этом большинство пациентов переносят симптомы в течение нескольких недель. Длительное применение метформина может вызвать снижение уровня витамина В12, поэтому для этой группы рекомендуется соответствующий прием витамина В12. Метформин безопасен для всех возрастов, кроме детей до 10 лет (нет доказательств безопасности применения). Метформин также не следует принимать при диабетическом кетозе, до и после использования контрастных исследований или при тяжелой сердечно-легочной недостаточности во избежание молочнокислого ацидоза. undefined Вышеприведенное краткое введение показывает, что метформин является очень хорошим широко используемым гипогликемическим препаратом, который улучшает инсулинорезистентность, не увеличивает массу тела и не склонен к гипогликемии. Его можно сочетать с другими препаратами, снижающими уровень глюкозы. Повреждений печени и почек не наблюдается, а большинство желудочно-кишечных реакций постепенно переносится. Любители сахара могут попросить своего врача организовать разумное лечение в соответствии с потребностями их состояния.