Персистентная инфекция ВПЧ высокого риска (заражение одним и тем же типом ВПЧ в течение более 1 года) в настоящее время считается причиной рака шейки матки, и почти все пациентки с раком шейки матки имеют инфекцию ВПЧ высокого риска. ВПЧ-инфекция — распространенное явление, примерно 70-80% женщин заражаются ВПЧ в течение жизни. Большинство женщин способны избавиться от вируса благодаря собственной сопротивляемости, и в конечном итоге только у 5% женщин с персистирующей ВПЧ-инфекцией развивается рак шейки матки. Процесс от ВПЧ-инфекции до рака шейки матки — длительный процесс, мы называем его предраковой стадией, ВПЧ-инфекция → цервикальное интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL) → цервикальное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL) → рак шейки матки, этот процесс занимает около 10 лет или больше, но есть несколько предраковых поражений шейки матки, которые быстро прогрессируют, поэтому лечение предраковых поражений имеет решающее значение для исхода заболевания. Поэтому лечение предраковых поражений имеет решающее значение для исхода заболевания. HSIL шейки матки (CIN2 или CIN3) в настоящее время считается истинным предраковым поражением, и по статистике около половины CIN2 может разрешиться спонтанно, 1/3 CIN2 может прогрессировать до CIN3, около 1/3 CIN3 разрешается спонтанно, около половины поражений CIN3 могут сохраняться, и около 14% CIN3 могут прогрессировать до рака шейки матки. Таким образом, даже диагноз HSIL имеет определенный шанс на естественную регрессию, но может ли он регрессировать естественным образом, зависит в основном от возраста. Не стоит чрезмерно волноваться и бояться, потому что все они поддаются лечению, и не будьте слишком беспечны, потому что прогрессирование CIN зависит от многих факторов: возраст, тип ВПЧ и продолжительность, степень поражения, получает ли пациент иммуносупрессивную терапию и т.д. — все эти факторы оказывают влияние. Большинство вариантов лечения HSIL шейки матки — это гистерэктомия, например, электрохирургия шейной петли (обычно называемая LEEP, и конизация холодным ножом), и физиотерапия для некоторых молодых, бесплодных пациенток с CIN2, по мере необходимости, с учетом возраста, симптомов, ПКТ, типа и длительности ВПЧ и результатов кольпоскопии. Если диагностирован HSIL шейки матки, очень важно агрессивное лечение и регулярное, стандартизированное наблюдение в кабинете специалиста по заболеваниям шейки матки.