Развитие колоректального рака тесно связано с образом жизни Причины колоректального рака сложны, но развитие колоректального рака также тесно связано с образом жизни, например, диета с высоким содержанием белка, жира и низким содержанием клетчатки, а также ожирение и отсутствие физических упражнений — все это может увеличить риск развития колоректального рака. С развитием экономики и изменениями в образе жизни и структуре питания людей заболеваемость колоректальным раком постоянно растет. Китай вошел в число регионов с высоким уровнем заболеваемости колоректальным раком — болезнью, которая все больше угрожает физическому и психическому здоровью людей. Западная диета и колоректальный рак Эпидемиологические исследования показали, что колоректальный рак характерен для «богатого» населения, и те, кто потребляет больше насыщенных жиров, общего жира, общего белка, холестерина и олеиновой кислоты, имеют повышенный риск развития колоректального рака. За последние несколько лет китайская диета претерпела быстрые изменения: Китайское исследование здоровья и питания, проведенное в 1989-1993 годах, показало, что доля взрослых, потребляющих пищу с высоким содержанием жиров, увеличилась с 22,8% до 66,6%, при этом китайская диета быстро переходит к типичным моделям питания западных промышленно развитых стран. Американский фастфуд типа McDonald’s повсюду, а продукты с высоким содержанием жира, сахара и энергии незаметно становятся популярными с точки зрения диетических предпочтений. Роль информации и образования В отличие от Китая, где диета постепенно вестернизируется, а заболеваемость колоректальным раком растет, в США показатели заболеваемости и смертности от колоректального рака снижаются из года в год. В еженедельном отчете «Morbidity and Mortality Weekly Report», опубликованном Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, сообщается, что доля людей в возрасте 50-75 лет, прошедших скрининг на рак толстой кишки, увеличилась с 52,3% в 2002 году до 65,4% в 2010 году, а уровень заболеваемости снизился на 3,4% и уровень смертности — на 3,0% в год с 2003 по 2007 год. В 35 штатах наблюдалось значительное снижение заболеваемости, а в 49 штатах — значительное снижение смертности. В период 2003-2007 годов было зарегистрировано на 66 000 новых случаев рака толстой кишки меньше и на 32 000 меньше смертей от рака толстой кишки. Среди причин снижения уровня смертности: 1) увеличение количества скринингов: вклад примерно 50 процентных пунктов, 2) снижение факторов риска: таких как курение и ожирение, вклад 35 процентных пунктов, и 3) улучшение вариантов лечения: вклад 12 процентных пунктов. Снижение заболеваемости и смертности во многом объясняется надлежащим скринингом и просвещением населения, что также подтверждает высказывание о том, что лучшие хирургические навыки не идут ни в какое сравнение с ранним выявлением опухолей, а лучшие методы ранней диагностики не идут ни в какое сравнение с научной осведомленностью о здоровье. Колоректальный рак — не страшная болезнь, просто вы ее не понимаете Среди всех злокачественных опухолей в организме, особенно расположенных в пищеварительном тракте, колоректальный рак является одной из наиболее эффективно поддающихся лечению опухолей. Благодаря стандартизированному и комплексному многодисциплинарному лечению можно еще больше повысить эффективность лечения и полностью излечить значительную часть больных колоректальным раком. Независимо от уровня лечения, нельзя упускать из виду важность раннего выявления: по данным 2014 года, 5-летняя выживаемость составляет более 90% для пациентов с I стадией заболевания и чуть более 10% для пациентов с IV стадией.
Поэтому важно уделять особое внимание раннему выявлению и ранней диагностике. Раннее выявление колоректального рака основывается на соответствующем скрининге, а не на ожидании появления симптомов перед обследованием. С точки зрения экономики здравоохранения, население можно разделить на три категории, причем разные группы получают разные программы скрининга. Общая популяция: речь идет о людях, не имеющих высокого риска развития колоректального рака. Мы рекомендуем людям из этой группы начинать скрининг на колоректальный рак в возрасте 50 лет, обычно каждые 5-10 лет. Группы высокого риска: Люди с высоким риском развития колоректального рака, например, те, кто придерживается диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки и имеет семейную историю опухолей желудочно-кишечного тракта, могут начать обследование на колоректальный рак в возрасте 40-45 лет, в среднем раз в 3-5 лет. Люди с семейным анамнезом: Для людей с семейным анамнезом наследственных заболеваний (семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча и т.д.) мы рекомендуем раннюю консультацию в крупном онкологическом центре для определения наличия генетической предрасположенности путем тщательного сбора семейного анамнеза и проведения некоторых необходимых анализов, включая генетическое тестирование, опытным клиницистом. Если имеется генетическая предрасположенность, пациент будет находиться под пристальным наблюдением врача в соответствии со специальным протоколом наблюдения за наследственными опухолями. Если нет явной генетической предрасположенности, то за населением ведется наблюдение в соответствии с программой скрининга для групп высокого риска. Колоректальный рак может быть смертельным заболеванием, если он переходит в запущенную стадию, но, к счастью, его можно эффективно предотвратить, принимая разумные меры. Самое главное, что необходимо сделать, — это изменить привычки образа жизни, перейдя на диету с высоким содержанием жиров, высоким содержанием белка и низким содержанием клетчатки, а также заниматься физическими упражнениями и контролировать вес. Что касается осведомленности о здоровье, вы можете узнать больше о болезни и обнаружить предраковые поражения, такие как аденомы толстой кишки, с помощью активных медицинских осмотров и эндоскопии, и вмешаться (эндоскопическое удаление), чтобы остановить раковый процесс. Не существует абсолютно совершенной программы скрининга, которая гарантировала бы раннее выявление для каждого, но в целом можно значительно увеличить долю раннего выявления. Лучшие хирургические навыки не сравнятся с ранним обнаружением опухолей, а лучшие методы ранней диагностики не сравнятся с научной осведомленностью о здоровье.