60 процентов больных колоректальным раком могут получить удовлетворительный эффект лечения На недавнем Китайском форуме по индивидуализированному лечению колоректального рака впервые были обнародованы данные исследования гена K-ras, связанного с развитием колоректального рака, которые показали, что 65,9 процента больных колоректальным раком в Китае имеют генотип дикого типа, а благодаря самому современному тестированию гена K-ras в сочетании с индивидуализированным целевым лечением около 60 процентов больных колоректальным раком с диким типом K-ras могут получить удовлетворительный эффект лечения. Результат лечения может быть удовлетворительным. Хирургия по-прежнему является единственным методом лечения колоректального рака, но одной операции недостаточно для полного излечения некоторых пациентов, особенно с промежуточной и поздней стадией заболевания, и требуется адъювантная лучевая и лекарственная терапия. Лекарственная терапия включает традиционную химиотерапию и таргетную терапию. Таргетная терапия является наиболее идеальным методом лечения опухолей, поскольку она оказывает меньшее воздействие на нормальные ткани. В ходе длительного наблюдения и клинического лечения медики постепенно обнаружили, что когда пациенты одного пола, возраста или даже одной стадии лечатся одними и теми же препаратами, некоторые из них имеют хорошую, а некоторые — низкую эффективность, что свидетельствует о наличии индивидуальных различий у пациентов с колоректальным раком. Ген K-ras стал первым биомаркером, который можно использовать для выбора целевых терапевтических агентов при колоректальном раке. Молекулярно-биологические исследования показали, что колоректальный канцерогенез связан с такими генами, как точечные мутации в гене K-ras, мутации в гене ингибитора роста P53, потеря гена APC и мутации в гене DCC. В последние годы международное медицинское сообщество провело большую исследовательскую работу по изучению гена K-ras. Исследователи обнаружили, что ген K-ras подобен «выключателю» в нашем организме, который играет важную роль в регулировании сигнальных путей роста опухолевых клеток и ангиогенеза. Ген K-ras является важным регулятором сигнальных путей. Анализ гена K-ras — это самый прямой и эффективный способ для врачей понять онкогенный статус пациентов с колоректальным раком, и в развитых странах, таких как Европа и США, анализ на K-ras стал обычным тестом перед началом лечения пациентов с колоректальным раком. EGFR-направленная лекарственная терапия может быть использована для индивидуализации лечения пациентов с колоректальным раком, что позволяет достичь хорошего прогноза и продлить выживаемость пациентов при значительном снижении ненужных затрат на лечение и токсических побочных эффектов. Существует два типа генов K-ras: нормальные (известные как дикий тип) и аномальные (мутантные). Крупное клиническое исследование III фазы (CRYSTAL) с участием ученых из разных стран показало, что цетуксимаб (Эпитол) в первой линии в сочетании с химиотерапией был эффективен на 59% у пациентов с метастатическим колоректальным раком K-ras дикого типа, при этом риск прогрессирования опухоли снизился на 32%, общий уровень контроля заболевания составил около 90%, а выживаемость без болезни значительно увеличилась. 75 стран одобрили препарат Epiduo для лечения колоректального рака. Значение теста на ген K-ras заключается в том, что если ген K-ras имеет дикий тип, то пациенту может быть назначен индивидуальный план лечения путем добавления Epiduo к химиотерапии. Значение теста на ген K-ras заключается в том, что если ген K-ras дикого типа, то около 60% пациентов с колоректальным раком могут получить хорошее лечение с помощью индивидуально подобранной комплексной программы лечения с добавлением к химиотерапии таргетной терапии Epiduo.