Согласно статистике, заболеваемость желчнокаменной болезнью в Китае достигла 10%, из них 80% составляют камни желчного пузыря, а бессимптомные камни желчного пузыря составляют от 31,7% до 71,4%. В последние годы тенденция к проведению операций по удалению желчного пузыря растет год от года. Основными причинами этого являются.
1. в связи с изменением структуры нашего питания значительно увеличилось потребление мясной пищи, а также потребление жареной, рафинированной лапши и рафинированного риса в виде фаст-фуда, что вызывает значительный рост заболеваемости желчнокаменной болезнью.
2. широкое использование современных инструментов обследования, таких как «УЗИ», что делает заболевание желчного пузыря легко обнаруживаемым.
3, многие люди думают, что желчный пузырь является бесполезным органом, оставляя больной желчный пузырь вместо себя, легко пригласить рак.
4, в настоящее время, в связи с популяризацией лапароскопической холецистэктомии, холецистэктомия из первоначальной открытой операции превратилась в незначительную операцию. Действительно ли желчный пузырь не нужен? Нужно ли «откладывать» желчный пузырь, если он поражен?
А, желчный пузырь не является «бесполезным».
Желчный пузырь — важный орган пищеварительной системы. Желчный пузырь сходится с печеночным протоком из печени через длинный и тонкий кистозный проток, а затем образует общий желчный проток, спускающийся в двенадцатиперстную кишку. Отношения между желчным пузырем и общим желчным протоком подобны отношениям между водохранилищем и рекой. В самом низу «реки» находятся «ворота», называемые сфинктером общего желчного протока. В норме эти ворота закрыты. Желчь, вырабатываемая печенью, течет вниз по течению, блокируется в воротах, а затем возвращается в желчный пузырь для хранения. Не смотрите, что «резервуар» желчного пузыря «хранилище воды» всего лишь небольшой 50 мл, но имеет сильную концентрационную функцию, которой общий резервуар не имеет: постоянно поглощает воду в желчи, так что желчь концентрируется в 5-10 раз, так что образуется очень горькая на вкус, темная коричнево-желтая вязкая жидкость. жидкая. Когда человек ест, пища, попадая в желудок и двенадцатиперстную кишку, рефлекторно вызывает открытие сфинктера общего желчного протока, в то время как желчный пузырь сокращается, выбрасывая высокую концентрацию желчи в тонкую кишку, чтобы помочь перевариванию пищи, особенно перевариванию и усвоению жирной пищи. В то же время многие жирорастворимые витамины, такие как витамины A, D, E и K, а также кальций и железо, перевариваются и всасываются при участии желчи. После удаления желчного пузыря некоторые его функции могут быть компенсированы расширенным общим желчным протоком, что в целом не окажет существенного влияния на организм в течение нескольких лет или десятилетия, но если это время слишком велико, у некоторых пациентов с неполноценной функцией желчного пузыря может произойти мальабсорбция вышеперечисленных витаминов, а также кальция и железа, что приведет к железодефицитной анемии и остеопорозу. Таким образом, желчный пузырь является немаловажным «бесполезным» для нашего организма.
Во-вторых, при каких заболеваниях желчный пузырь должен быть «дежурным больным» или «отстраненным»
1, Полипы желчного пузыря, чтобы остаться, чтобы увидеть эффект
С момента популярности «B ультразвуковой» технологии в 80-х годах, диагностика полипов желчного пузыря часто, многие пациенты и даже некоторые врачи «полип рак теории» одностороннее заблуждение, часто без разбора, увидеть полипы на «убить Практика «убийство полипов» действительно «я бы лучше убить тысячу по ошибке, чем пропустить один». На самом деле «полипы», диагностированные при ультразвуковом исследовании, можно подвергнуть сомнению, по крайней мере 90% из них относятся к «кристаллам холестерина», которые не являются раковыми, а при УЗИ показывают «яркие пятна» диаметром 3-5 мм. «Они не являются клетками как таковыми, поэтому не являются раковыми. Они не являются клетками сами по себе, и естественно не станут раковыми, но благодаря желчному пузырю в процессе концентрации желчи «зарыта тяжелая работа» и «накоплена работа», так называемая «не заслуга, но и тяжелая работа». Кроме того, следует также учитывать, что он все еще выполняет концентрирующую функцию, которая может служить нам еще несколько лет.
Среди полипов желчного пузыря 10% составляют аденоматозные и воспалительные полипы, которые состоят из пролиферирующих железистых клеток, и они действительно имеют возможность развития рака, обычно появляются как одиночные полипы, большие по размеру и более 10 мм в диаметре, которые клинически могут вызывать боль в животе и другие симптомы, и такие полипы следует лечить как можно раньше. Поэтому четыре слова «одиночный», «большой», «длинный» и «болезненный» часто используются для оценки полипов желчного пузыря как показаний к удалению желчного пузыря. «Единичный» означает одиночный изолированный полип; «большой» означает, что максимальный диаметр полипа составляет 10 мм и более; «длинный» означает, что полип растет быстрее в течение короткого периода времени при динамическом наблюдении. «Боль» означает, что у пациента имеются такие симптомы, как боль в правой верхней части живота и диспепсия. В соответствии с этими четырьмя словами, при полипах желчного пузыря необходимо как можно скорее провести холецистэктомию, чтобы устранить последствия.
2. Камни в желчном пузыре следует лечить по-разному
Среди заболеваний желчного пузыря самым распространенным остается образование камней в желчном пузыре. Нужно ли удалять камни из желчного пузыря хирургическим путем? Когда проводить операцию? Эти вопросы волнуют не только пациентов, но и давно вызывают споры среди специалистов.
Камни в желчном пузыре имеют следующие особенности.
(1) Среди тех, кто страдает от камней в желчном пузыре, около 60% бессимптомны в течение 10 лет, около 50% бессимптомны в течение 20 лет, а около 40% бессимптомны всю жизнь.
(2) Частота рака при камнях в желчном пузыре невысока, примерно от 2% до 5%, и большинство из них возникает после 50 лет.
(3) Различные литотропные препараты, рекламируемые на рынке, в основном неэффективны, особенно в отношении камней в желчном пузыре диаметром более 10 мм, которые «не поддаются растворению» и «не могут быть растворены». Более того, тесты in vitro доказали, что некоторые препараты с литолитическим эффектом часто довольно токсичны, поэтому не стоит слишком полагаться на лекарства для растворения камней.
(4) Чем больше камень в желчном пузыре, тем больше вреда, это не обязательно. Напротив, некоторые мелкие камни размером с рис или горошину могут легко попасть в общий желчный проток и застрять в нижних воротах, вызывая опасный для жизни холангит или панкреатит, что гораздо вреднее, чем крупные камни.
Поэтому мы должны придерживаться следующего отношения к камням в желчном пузыре: молодым пациентам, у которых впервые обнаружены камни в желчном пузыре, следует посоветовать не нервничать, и пока нет симптомов, можно подумать о том, чтобы понаблюдать за желчным пузырем в течение нескольких лет и постараться, чтобы он прослужил еще несколько лет. Конечно, при появлении таких симптомов, как желчная колика, следует подумать об удалении. В период, когда желчный пузырь «работает с болезнью», не переедайте и уменьшите количество жиров в рационе; пациенты старше 50 лет могут выбрать подходящее время для удаления желчного пузыря; пациенты старше 80 лет или пациенты с другими серьезными заболеваниями, у которых слабое здоровье и которые не должны подвергаться холецистэктомии, должны рассматривать возможность удаления желчного пузыря до тех пор, пока камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. «Мирное сосуществование». Для предотвращения острых приступов холецистита следует уделять внимание только обычному питанию.
3, камни внутрипеченочных желчных протоков — это не «вина» желчного пузыря
Внутрипеченочные камни, похожие на отложения в желчных протоках, — это тип заболевания, характерный только для Китая и Юго-Восточной Азии. Эти камни в основном образованы кристаллами желчного пигмента, и их патогенез совершенно иной, чем у камней желчного пузыря. Одной из наиболее характерных особенностей этого заболевания является то, что поражение происходит внутрипеченочно и редко затрагивает желчный пузырь. В течение многих лет врачи допускали «ошибку» при лечении этого типа заболевания: удаляя камни внутрипеченочных желчных протоков, они «случайно» удаляют и желчный пузырь. На самом деле такая практика неэффективна для предотвращения рецидива внутрипеченочных камней и равносильна «наказанию за отсутствие вины и связи с девятью семьями».
Как заранее предотвратить «отложение» желчного пузыря
Чтобы желчный пузырь не был «отложен» заранее, необходимо хорошо проводить профилактику заболеваний желчного пузыря со следующих сторон: 1.
1, разумная диета: профилактика желчных камней, диета очень важна. Общее потребление холестерина должно быть ограничено, не следует есть субпродукты животных, морепродукты, меньше жареной пищи и выпечки, меньше рафинированного риса и лапши, стимулирующих специй, газированных напитков, алкоголя и других продуктов, которые способствуют секреции желудочного сока, желудочный сок будет стимулировать сокращение желчного пузыря, увеличивая возникновение камней. В диете следует обратить внимание на мясо и овощи, употреблять немного больше растительной клетчатки, рафинированной мясной и рыбной пищи, речной рыбы. Помимо достижения регулярной диеты, сочетание работы и отдыха также очень важно.
2, научная потеря веса: исследования подтвердили, что длительное чрезмерное соблюдение диеты может привести к недоеданию и вызвать желчнокаменную болезнь. Как мы все знаем, основной функцией желчи является переваривание пищи, если есть больше пищи, секреция желчи будет большой; наоборот, если есть меньше пищи, секреция желчи будет меньше, скорость синтеза желчной кислоты уменьшается. Кроме того, снижение содержания глюкуронолактона в желчи может способствовать повышению активности β-глюкуронолактоназы, которая будет гидролизовать конъюгированный билирубин в неконъюгированный билирубин, вызывая изменения в составе желчи и тем самым способствуя развитию желчнокаменной болезни. Поэтому длительное чрезмерное соблюдение диеты, особенно часто не завтракать или нерегулярное питание является фактором риска возникновения желчнокаменной болезни, должно быть исправлено.
3, умеренные физические упражнения: сейчас люди живут хорошо, занимаются спортом меньше, выходят играть, поднимаются наверх, чтобы воспользоваться лифтом, в результате у людей появляется живот, жир, руки и ноги становятся тупыми. Исследования подтвердили, что желчь людей с ожирением является холестерин высокой насыщенности состояние, может способствовать образованию камней. Когда потеря веса происходит после умеренных физических упражнений, желчь ненасыщена холестерином и менее склонна к образованию холестериновых камней. Поэтому умеренные физические упражнения имеют определенное значение для профилактики камней в желчном пузыре.
Одним словом, удалять желчный пузырь по-прежнему «модно». Однако мы хотели бы напомнить, что не следует удалять желчный пузырь однообразно. Когда ситуация позволяет, необходимо «пощадить нож», чтобы посмотреть, что будет потом. Если желчный пузырь сильно болен, утратил свою правильную функцию, или даже острое воспаление или рак, и стал источником вреда, из общих интересов человеческого организма, не следует колебаться и дать ему «отлежаться».