На недавней ежегодной встрече Азиатско-океанической организации по изучению генитальных инфекций и опухолей профессор Ланг Цзинхе, академик Китайской инженерной академии и директор отделения акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Пекинского союза, отметил, что 99% случаев рака шейки матки вызваны вирусом папилломы человека (сокращенно ВПЧ). Фактически, рак шейки матки можно предотвратить с помощью раннего тестирования на ВПЧ. Ежегодно во всем мире рак шейки матки диагностируется почти у 500 000 женщин, и более 99% случаев рака шейки матки вызывается ВПЧ — вирусом, который специфически поражает эпидермис и слизистый сквамозный эпителий человека и передается в основном при половых контактах. ВПЧ-инфекция чаще встречается у женщин: по данным, 4 из 5 женщин будут инфицированы в какой-то момент своей жизни. В развивающихся странах рак шейки матки характеризуется высоким уровнем смертности. Согласно последним данным о заболеваемости раком шейки матки по возрасту по всей стране за 2009 год, в Китае ежегодно регистрируется 130 000 новых случаев рака шейки матки, причем 1/3 больных раком шейки матки моложе 35 лет, а возраст начала заболевания у городских женщин более ранний, чем у сельских. Тестирование на ВПЧ может улучшить показатели раннего выявления «ВПЧ передается через половой контакт, и женщины могут быть инфицированы, даже если у них был только один половой партнер или даже если они не занимались сексом в течение многих лет». Ланг Цзинхэ объяснил, что большинство инфекций ВПЧ протекают бессимптомно и могут быть очищены естественной иммунной системой организма. Однако, когда появляются симптомы, рак обычно находится на более продвинутой стадии и трудно поддается лечению, поэтому необходимо раннее выявление. По словам Ланг Цзинхэ, шейка матки эквивалентна воротам матки, которые отвечают за защитные и охранительные функции. Особый статус шейки матки делает ее уязвимой для чужеродных бактерий и вирусов, а травмы, вызванные родами и абортами, а также особые морфологические изменения эпителиальной ткани шейки матки приводят к тенденции воспаления к злокачественной трансформации эпителия шейки матки. Хотя причина рака шейки матки еще не до конца изучена, согласно полученным данным, факторами высокого риска развития рака шейки матки являются сексуальные расстройства (множество половых партнеров), преждевременные половые контакты, близкородственные и многоплодные роды, люди с другими ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), люди, получающие иммуносупрессивную терапию, курильщики и наркоманы, а также люди с семейной историей поражения шейки матки, рака шейки матки, рака эндометрия, рака влагалища или рака вульвы. Ланг Цзинхэ отметил, что развитие от предрака шейки матки до рака шейки матки — длительный процесс, а ВПЧ может находиться в организме в латентном состоянии в течение 10 лет и более без каких-либо симптомов. Поэтому важно включить тестирование на ВПЧ как часть рутинного скрининга, чтобы улучшить показатели раннего выявления. Благодаря раннему выявлению, процент излечения предрака шейки матки может достигать 98 процентов, что в конечном итоге может предотвратить возникновение рака шейки матки. »Женщины, ведущие активную половую жизнь, могут начать тестирование на ВПЧ после 30 лет». Ланг Цзинхэ напомнил, что если результат теста отрицательный, это означает, что они не инфицированы ВПЧ и долгое время не будут подвержены риску рака шейки матки; если результат теста положительный, это не обязательно указывает на рак шейки матки и может сочетаться с дальнейшей кольпоскопией, так как только персистирующая инфекция может в конечном итоге перерасти в рак шейки матки. У мужчин вероятность заражения ВПЧ составляет 50%. Опросы показывают, что ВПЧ-инфекция в основном встречается у молодых людей в возрасте 15-24 лет, особенно в подростковых группах. Вероятность заражения ВПЧ возрастает вместе с более ранней и более активной половой жизнью. Однако означает ли отсутствие сексуальной активности, что вы не можете заразиться ВПЧ? Эксперты отмечают, что существует множество общественных заблуждений относительно рака шейки матки и ВПЧ. На самом деле, ВПЧ-инфекцией можно заразиться не только при половом контакте, но и при прямом: например, после прикосновения рук к предметам с ВПЧ можно занести вирус в половые органы при пользовании туалетом или принятии ванны; также можно заразиться при прикосновении половых органов к таким предметам, как банные полотенца с ВПЧ. Инкубационный период рака шейки матки обычно составляет более 10 лет. Если вы заразились вирусом ВПЧ в возрасте 40 лет и никогда не проходили цервикальный скрининг, вирус может продолжать существовать в шейке матки, даже если вы не будете иметь половых контактов в возрасте 50 лет. Также существует заблуждение, что мужчины не могут заразиться ВПЧ. Исследования показали, что у мужчин также есть шанс заразиться ВПЧ, причем вероятность заражения составляет 50%, что очень близко к показателю заражения у женщин. Согласно исследованиям, физиологический механизм заражения ВПЧ у мужчин схож с женским, и мужчины менее способны очистить вирус с помощью собственной иммунной системы, чем женщины. Тестирование на ВПЧ должно проводиться регулярно: даже если вы получили вакцину против рака шейки матки, вам следует регулярно проходить скрининг. Существует более 100 подтипов вируса ВПЧ и более 10 подтипов высокого риска, связанных с раком шейки матки, а вакцина направлена только на некоторые из них. Известно более 100 различных типов ВПЧ, большинство из которых считаются вирусами «низкого риска» и не связаны с раком шейки матки. Однако 14 типов ВПЧ относятся к группе «высокого риска», поскольку было доказано, что они вызывают почти все виды рака шейки матки. Из них два штамма с самым высоким риском, ВПЧ16 и ВПЧ18, вызывают около 70 процентов случаев рака шейки матки. У женщин, являющихся носителями этих двух штаммов, вероятность развития предраковых поражений шейки матки в 35 раз выше, чем у женщин, не инфицированных ВПЧ, даже если у них нормальные результаты цитологии. Более опасными являются 16 и 18 типы, поэтому в настоящее время существует множество вакцин против этих двух типов. Если организм инфицирован другими типами ВПЧ, они также могут вызвать рак шейки матки. Поэтому эксперты советуют, что даже если у вас есть вакцина против рака шейки матки, вам все равно необходимо регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. »Мы рекомендуем проходить скрининг всем, кто занимается сексом более трех лет». Ланг Цзинхэ сказал, что если оба скрининговых теста на ВПЧ и ПКТ рака шейки матки отрицательные, можно повторно проверяться с интервалом в несколько лет; если один из них положительный, то в зависимости от конкретной ситуации нужно определить, как с ним поступить. Более широкое использование скрининговых тестов на ВПЧ и поощрение женщин регулярно проходить тестирование на типы ВПЧ высокого риска, особенно ВПЧ 16 и 18, может помочь выявить риск на ранней стадии и является эффективным способом снижения заболеваемости и смертности от рака шейки матки среди азиатских женщин.