Диабетическая нейропатия — одно из самых распространенных осложнений диабета. Он часто проявляется в виде онемения или боли в руках и ногах, причем чаще всего боль в ногах является наиболее распространенной. В результате снижения чувствительности стопы, механизмы самозащиты организма работают плохо, и когда стопа травмируется без осознания этого, это, наряду со способностью пациента с диабетом к заживлению и изначально плохим кровоснабжением, часто приводит к язвам и инфекциям, которые не заживают со временем и могут привести к необходимости ампутации. Ранее, из-за отсутствия четкого и эффективного лечения, было подсчитано, что в Соединенных Штатах только на это заболевание может быть израсходован весь медицинский бюджет США на диабет! В нашей стране, когда пациент с диабетом обращается к врачу по поводу диабетической периферической нейропатии, подавляющее большинство врачей всегда советуют принимать лекарства, даже если они практически не дают никакого эффекта! Почему так происходит? Во-первых, нервная система является относительно специализированной областью, и неврологи редко проводят стандартное физикальное обследование нервной системы, а периферическая нервная система представляет собой маргинальный переход между хирургией кисти и стопы и нейрохирургией, что также незнакомо многим неврологам. Из-за диабета пациенты продолжают чаще наблюдаться в том же отделении, в котором они начали работать. Так что это странное явление, когда врачи, которые могут решить проблему, не встречаются с пациентами, а пациенты не встречаются с врачами, которые могут решить проблему. Когда врач поставил вам диагноз «диабетическая периферическая нейропатия», проводил ли он хотя бы элементарное физическое обследование периферической нервной системы? Если нет, то стоит рассмотреть план лечения, который он для вас разработал. Итак, каков же обычный путь лечения диабетической периферической нейропатии? Пусть специалисты-нейрохирурги Шанхайской больницы Тонг Рен расскажут вам, во-первых, о базовом лечении: строгий контроль метаболических нарушений, таких как гипергликемия, гиперлипидемия, гипертония и гиперурикемия, может замедлить развитие хронических осложнений диабета. Изменения в образе жизни включают отказ от курения, ограничение алкоголя, отдых и сохранение эмоционального оптимизма; ношение свободной, мягкой обуви, избегание контакта с перегретыми, острыми предметами и предотвращение травм. Следующий шаг — некоторые лекарства для облегчения симптомов, такие как улучшение кровообращения, активизация кровообращения и питание нервов. Однако привлекательные методы лечения могут лишь облегчить симптомы и вылечить симптомы, но не первопричину. Для пациентов с явными симптомами заболевания периферических нервов операция является единственным эффективным методом лечения, а нейротрофические препараты могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. 15 лет назад профессор Деллон из отделения нейрохирургии Медицинской школы Университета Хопкинса в США стал пионером в использовании декомпрессии периферических нервов при диабетической периферической нейропатии, и этот метод был проверен в нескольких клинических испытаниях по всему миру (включая сравнение между самими пациентами, например, между пациентами на стороне операции и теми, кто не подвергался операции). Это было подтверждено несколькими клиническими исследованиями по всему миру (включая сравнение между самими пациентами, например, язва/ампутация оперированной и неоперированной нижней конечности через несколько лет после операции), и на сегодняшний день около 40 000 пациентов прошли через эту процедуру по всей территории США и в 13 странах мира, с очень удовлетворительными общими результатами. Многих пациентов часто отталкивает мысль о хирургическом вмешательстве, они не понимают, что этим затягивают свое состояние и упускают возможность получить наилучшее лечение! С быстрым развитием медицинских технологий хирургия периферических нервов представляет собой минимально инвазивную микрохирургическую процедуру, которая занимает меньше времени (менее 2 часов на операцию плюс анестезия), имеет меньше осложнений, менее болезненна для пациента и приводит к быстрому восстановлению.