14 ноября отмечается 25-й Всемирный день борьбы с диабетом. Китай — страна с высоким уровнем распространенности диабета: по состоянию на 2013 год 113 миллионов человек живут с этим заболеванием. Диабет стал третьим по величине убийцей после сердечно-сосудистых заболеваний и опухолей. Диабет может вызывать различные глазные осложнения, среди которых диабетическая ретинопатия (называемая гликоретинопатией) является основным ослепляющим глазным заболеванием. Согласно статистике, распространенность ретинопатии у больных сахарным диабетом составляет от 35% до 51,3%, 26% у тех, кто болеет 10-14 лет, 63% у тех, кто болеет 15 лет и более, и почти у всех пациентов со стажем заболевания более 20 лет разовьется диабетическая ретинопатия. Частота возникновения ретинопатии связана с длительностью диабета и степенью гликемического контроля, но не с возрастом или полом. Каковы признаки диабетической ретинопатии? Диабетическая ретинопатия вызывается сахарным диабетом и характеризуется системными симптомами, такими как полигидрамниоз, полифагия, полиурия, повышение сахара в моче и глюкозы в крови, а также изменениями на глазном дне, характеризующимися ярко-красными микроангиомами, кровоизлияниями, серо-белыми экссудатами, ярко-красной неоваскуляризацией, подверженностью стекловидного тела скоплению красной крови и изменениями сетчатки на обоих глазах. На ранних стадиях заболевания, когда макула не поражена, зрение не страдает и у пациентов нет осознанных симптомов, иногда им кажется, что зрение снижено или что перед глазами летают или плавают темные тени. Если поражение развивается в течение 3-5 лет или если сахар крови плохо контролируется, оно может привести к кровоизлияниям, экссудации, отеку и гемангиоме глазного дна различной степени. Если в процесс вовлечена макула глазного дна, могут возникнуть такие симптомы, как потеря зрения, черные тени перед глазами, темные пятна в центре поля зрения, потеря центрального зрения и искажение зрения. При массивном кровотечении из кровеносных сосудов или неоваскуляризации в полость стекловидного тела зрение сильно страдает и даже наступает слепота. Как следует лечить диабетическую ретинопатию? В настоящее время диабетическая ретинопатия лечится с помощью лекарств, лазера и хирургии. Медикаментозное и лазерное лечение в основном используется на ранней и средней стадиях, чтобы остановить образование новых кровеносных сосудов в сетчатке и предотвратить развитие ретинопатии, тем самым предотвращая дальнейшее ухудшение зрения. Если кровотечение сильное, образуется пролиферация сетчатки и сетчатка отделяется, требуется раннее хирургическое лечение. Эксперты отмечают, что пациенты с диабетом должны регулярно проходить осмотр глазного дна каждые шесть месяцев для раннего выявления, ранней профилактики и раннего лечения.