Оральные бисфосфонаты не повышают риск развития остеонекроза челюсти, согласно данным, представленным на 89-й Генеральной сессии и выставке Международной ассоциации стоматологических исследований. Вывод был основан на комбинированном ретроспективном и проспективном исследовании, в котором анализировались данные из базы данных миллионов пациентов и изучались сотни пациентов в контролируемых клинических испытаниях, ни в одном из которых не было обнаружено, что пероральные бисфосфонаты повышают риск развития остеонекроза. Однако исследование показало шестикратное увеличение риска развития остеонекроза челюсти у пациентов, получавших бисфосфонаты внутривенно. Во многих других исследованиях была обнаружена тесная связь между внутривенными бисфосфонатами и остеонекрозом, однако вопрос о том, несут ли пероральные бисфосфонаты такой же риск, является спорным, и Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов рекомендует, чтобы некоторые пациенты не принимали пероральные бисфосфонаты перед хирургическим вмешательством. Для получения проспективных данных было проведено три рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических исследования с участием в общей сложности 516 пациентов. Все эти пациенты в течение нескольких лет принимали бисфосфонаты (алендронат или ризедронат). У 386 из них был пародонтит, а 130 потребовались имплантаты. Этих пациентов осматривали каждые 3 месяца на предмет признаков остеонекроза челюсти. В результате ни у одного из пациентов не развился остеонекроз челюсти, независимо от того, получали ли они пероральные бисфосфонаты или плацебо.