Варикозное расширение вен нижних конечностей — это поражение, при котором поверхностные вены нижних конечностей расширяются, удлиняются и сгибаются в массу, а на поздних стадиях могут осложняться хроническими язвами. Чаще всего она встречается у мужчин среднего возраста, а также у тех, кто работает с длительной нагрузкой или стоит. Поскольку эта болезнь так распространена, многие люди склонны к нескольким ошибочным представлениям о ней. Миф 1: Простое удаление вен может вылечить варикозное расширение вен. Из-за разнообразия заболеваний, вызывающих варикозное расширение вен, лечение может быть различным. Если венозный стриппинг проводится пациенту с тромбозом глубоких вен, он может быть неэффективным и ухудшить состояние. В случае венозной недостаточности нижних конечностей только венозное стриппирование имеет высокий процент рецидивов. Заблуждение 2: Варикозное расширение вен — это васкулит. Тромбо-окклюзивный васкулит — это ишемическое заболевание артерий нижних конечностей у мужчин среднего возраста с большим стажем курения, часто приводящее к ампутации из-за ишемии и некроза тканей. Хотя варикозное расширение вен часто связано с язвами нижних конечностей, артериальное кровоснабжение в норме, и ампутация маловероятна. Поэтому пациенту не обязательно иметь идеологические опасения. Миф 3: Горячий компресс может активизировать кровь и устранить застой, что полезно при данном заболевании. Пациенты с варикозным расширением вен, за исключением поверхностного венозного тромбофлебита, должны избегать применения тепла и инфракрасного излучения. Основная причина этого заключается в том, что горячие компрессы могут вызвать расширение артерий в нижних конечностях, увеличивая кровоток и усугубляя венозный застой. Пациенты должны уделять внимание тому, чтобы пораженная конечность оставалась сухой и чистой. Миф 4: При варикозном расширении вен нужно быть менее активным. Раньше основной причиной варикозного расширения вен нижних конечностей считалось долгое стояние на ногах. Исследования последних лет показали, что недостаточная активность икроножных мышц является еще одним важным фактором, вызывающим варикозное расширение вен. Поэтому пациенты, которые долго работают в офисе, должны регулярно двигать нижними конечностями, чтобы способствовать венозному рефлюксу. Миф 5: Варикозное расширение вен возникает из-за того, что в молодости нижние конечности «ходят то жарко, то холодно». Причины варикозного расширения вен кроются во врожденной слабости поверхностных венозных клапанов в сочетании с чрезмерным стоянием или сидением на нижних конечностях, в результате чего повышается давление в венозном просвете, что приводит к расширению и извилистости вен, в результате чего возникает варикозное расширение вен. Многие из пациентов, с которыми мы встречаемся в клинической практике, — учителя, повара, полицейские, продавцы в супермаркетах и т.д. У небольшого числа пациентов наблюдается обструкция главной артерии венозного возврата к сердцу (нижней полой вены) в нижних конечностях, что приводит к вторичному варикозному расширению вен. Поэтому причина варикозного расширения вен никак не связана с тем, подвергались ли они «воздействию холодной воды» или нет. Миф 6: Инъекции и лекарства могут вылечить варикозное расширение вен. Термин «инъекция» относится к местной склеротерапии, которая широко использовалась в больницах первичной помощи в 1960-х и 1970-х годах из-за своей простоты и низкой стоимости. Однако из-за высокой частоты рецидивов и осложнений он больше не используется в крупных больницах Китая при умеренном и тяжелом варикозном расширении вен. Инъекции пенной склеротерапии (полиглактина) используются для лечения легкой формы варикозного расширения вен с хорошими результатами. В основном он применяется в тех случаях, когда у пациента имеются лишь слабовыраженные поверхностные подкожные вены и когда у него нет явных симптомов, вызывающих беспокойство. Многие пациенты считают, что расширенные вены нарушают эстетику ног. С помощью инъекций склерозирующих препаратов можно закрыть просвет вены, предотвратить ее дальнейшее расширение и добиться косметического вида ноги. Медикаменты являются вспомогательным лечением и не могут вылечить патологические изменения в венах, но они могут в некоторой степени уменьшить симптомы отека и растяжения нижних конечностей.