Фебрильные судороги — Зачем нужна люмбальная пункция при фебрильных судорогах?

  Лихорадочные судороги являются диагнозом исключения, поэтому детей, диагноз которых вызывает сомнения, следует обследовать для определения причины судорог. Итальянская ассоциация по лечению фебрильных судорог предлагает госпитализировать детей с лихорадкой и судорогами в следующих ситуациях: когда нельзя исключить, что продолжающийся приступ является симптомом другого заболевания, например, инфекции ЦНС; когда первый фебрильный судорожный эпизод произошел в возрасте менее 18 месяцев; у детей с CFS; и у детей без четкого семейного анамнеза ФС. Люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости является основным методом исключения внутричерепных инфекционных заболеваний, и клиницисты должны знать о показаниях к люмбальной пункции у детей с фебрильными судорогами, по которым в настоящее время существует консенсус 2. люмбальную пункцию следует также рассмотреть у детей в возрасте от 12 до 18 месяцев, поскольку симптомы менингита могут быть нетипичными и в этой возрастной группе.  3. у детей старше 18 месяцев люмбальная пункция показана при наличии клинических признаков и симптомов менингита или если анамнез и/или физикальное обследование позволяют предположить внутричерепную инфекцию.  Внутричерепные инфекции, особенно если они уже лечились антибиотиками, так как антибиотикотерапия способна маскировать клинические признаки внутричерепной инфекции.