Преимущества керамико-керамических артикуляционных поверхностей перед металлокерамическими артикуляционными поверхностями. Многие молодые пациенты используют металлические головки-луковицы диаметром 28 мм и 32 мм с более тонкими полиэтиленовыми вкладышами. Это совместное спаривание стало результатом того, что десять лет назад американская промышленность лидировала на рынке. Менее чем через десять лет использования эта более тонкая полиэтиленовая подкладка может сильно износиться и вызвать значительный остеолиз, катастрофическое последствие, из-за которого многие молодые пациенты вынуждены подвергаться ранней ревизионной артропластике, что приводит к значительным финансовым проблемам для пациента и общества и, как правило, менее функциональным суставам после ревизии, чем после первоначальной артропластики. Кроме того, протез с керамико-керамической сочленяющейся поверхностью представляет собой одночашечный вертлужный протез, в котором вкладыш гильзы предварительно помещен в чашку гильзы, что снижает риск интраоперационной сборки чашки и вкладыша гильзы. Шэнь Хуэйлян, отделение ортопедии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет Существующие варианты рационализации при заболеваниях тазобедренного сустава группируются и терапевтически оцениваются в соответствии со следующим: A. Пожилые пациенты с низкой потребностью в металлополиэтилене ~Большая головка шара снижает риск вывиха ~Простой полиэтилен против полиэтилена с высоким шарниром -Нет риска высвобождения ионов -Редкая фрагментация -Умеренная цена B. Пожилые пациенты с умеренной или высокой потребностью в металлополиэтилене с высоким шарниром ~Нет риска высвобождения ионов ~Редко разбиваются ~Умеренная цена ~Низкий износ C. Молодые, активные женщины детородного возраста ① Рассмотрите керамику-керамику или керамику/полиэтилен с высоким содержанием металла ② Избегайте металла-металла (влияние ионов металла на плод окончательно не установлено) D. Молодые, активные мужчины или нерепродуктивные женщины Металл/керамика с высоким содержанием полиэтилена Металл-полиэтилен ~Риск высвобождения ионов металла Редуцированный ~металл-металл доступен с большой головкой и без риска фрагментации ~Примечание: металл-металл может подвергнуться реакции ALVAI. Чаще встречается у женщин E. Молодые, активные пациенты, но с заболеваниями почек или аллергией на ионы металлов ~ рассмотрите вариант керамика-керамика или керамика/металл — полиэтилен с высокой степенью сочленения ~ избегайте металл-металл (риск высвобождения ионов)