Эпидидимис состоит из сильно извитого эпидидимального протока, длина которого в расправленном состоянии может достигать 4-6 метров, и отвечает за хранение и выделение спермы, содействие созреванию сперматозоидов и секрецию жидкости для питания сперматозоидов. Эпидидимальные кисты — не редкость в мужской медицине и урологии, и их частота увеличивается с возрастом. Эпидидимальная киста — это опухшее образование, заполненное бесцветной жидкостью, размером с горошину или мяч для гольфа, которое может долгое время оставаться неизменным в размерах. Кисты обычно располагаются в головке и хвосте придатка и чаще бывают односторонними, но редко встречаются двусторонними. Эпидидимальные кисты могут образовываться несколькими способами: кисты образуются, когда остатки эмбриональной ткани осложняют кисту и киста содержит осветленную жидкость; кисты образуются, когда некоторые из эпидидимальных протоков или vas deferens блокируются, вызывая препятствие для оттока жидкости и спермы из эпидидимальных протоков, и содержимое кисты представляет собой семенную жидкость; кисты образуются после воспаления эпидидимиса. Эпидидимальные кисты обычно бессимптомны, и пациенты часто обнаруживают их непреднамеренно во время купания. Если имеются такие симптомы, как боль, быстрое увеличение кисты, покраснение кожи мошонки и чувство давления у основания полового члена, это может быть сочетание воспаления. Эпидидимальные кисты в основном поражают бесплодных мужчин. Если они возникают с одной стороны придатка, этого недостаточно, чтобы вызвать азооспермию, но если они возникают с обеих сторон или с одной стороны в сочетании с нарушением сперматогенной функции другого яичка, они могут вызвать азооспермию. Эпидидимальная киста — это доброкачественное образование, которое не является раковым, поэтому нет необходимости поднимать по этому поводу шум. Небольшие кисты обычно не требуют лечения, но если они увеличиваются в размерах или доставляют неприятный дискомфорт, может быть рассмотрен вопрос об операции. Конечно, важно учитывать, есть ли у пациента уже дети, и оценить, может ли операция вызвать такие последствия, как обструктивная азооспермия. Хирургическое лечение относительно простое и не занимает много времени, при локализации кисты проводится цистэктомия, а при распространении кисты на весь придаток — эпидидимоидэктомия. Существует множество заболеваний, которые могут вызвать образование в яичке, поэтому нельзя считать, что безболезненная киста является эпидидимальной кистой, например, опухоль яичка или воспалительный узелок в эпидидимисе. Поэтому при обнаружении шишки в мошонке, даже если она не болит и не чешется, ее должен осмотреть врач. Обычно врач может первоначально определить природу эпидидимальной кисты после осмотра мошонки. Трансиллюминационный тест является простым тестом, поскольку свет может проникнуть в заполненную жидкостью кисту, но не в значительное образование, поэтому метод трансиллюминации позволяет отличить кисту от значительного поражения. Однако, если речь идет об эпидидимальных кистах с плотной тканью стенки или высоким напряжением кисты, их необходимо отличать от эпидидимальных опухолей, хронического эпидидимита и эпидидимальной оссификации, поэтому наиболее часто используется ультразвуковое исследование.