Анкилозирующий спондилит влияет на каждого человека по-разному. Для него характерно чередование спонтанных ремиссий и обострений, особенно на ранних стадиях заболевания. Прогноз в целом благоприятный, поскольку поражения часто относительно легкие или самоограничивающиеся, большинство пациентов могут работать и учиться полный рабочий день и выживают не иначе, чем население в целом, в то время как у меньшинства пациентов может наблюдаться постоянная активность заболевания и ранняя тяжелая инвалидность. На плохой прогноз часто указывают следующие факторы: мужской возраст начала заболевания ≤16 лет; поражение тазобедренного сустава; выраженное повышение сывороточного иммуноглобулина IgA; неспособность контролировать болевые симптомы после 2 недель интенсивной терапии НПВС; наличие внесуставных симптомов, таких как поражение сердечно-сосудистой системы, амилоидоз почек, переломы позвоночника и другие серьезные осложнения. Вовлечение тазобедренного сустава и полный анкилоз шейного отдела позвоночника являются важными причинами функциональных нарушений. В последние годы эндопротезирование тазобедренного сустава позволило улучшить частичную или полную потерю функции у этих пациентов. Кроме того, ранняя диагностика и лечение заболевания могут улучшить прогноз, а раннее лечение может задержать и отсрочить прогрессирование заболевания и значительно снизить частоту возникновения анкилоза позвоночника, поэтому пациенты с анкилозирующим спондилоартритом должны относиться к заболеванию достаточно серьезно, чтобы чувствовать себя уверенно и активно сотрудничать со своими врачами.