»Я постоянно встаю по ночам, как вы думаете, что со мной происходит?». . В амбулаторной и палатной работе мы часто сталкиваемся с пожилыми пациентами, задающими подобные вопросы. Когда вы думаете о пожилых людях, их энергия не так хороша, как у молодых, и сон должен восстанавливать их энергию. Однако необходимость мочиться каждые 1 или 2 часа вызывает у них беспокойство, и сон трудно гарантировать, поэтому они мочатся еще чаще. Со временем контроль над причинным заболеванием также может быть нарушен. Поэтому выяснение причины повышенной ноктурии и правильное решение этой проблемы — это проблема, которую хотят решить большинство пожилых людей. Прежде всего, важно уточнить, что такое повышенная ноктурия. Ноктурия — это ненормальное увеличение объема или частоты мочеиспускания в ночное время. В целом, здоровый человек мочится примерно 1,6 литра каждые 24 часа, а соотношение количества мочеиспусканий днем и ночью составляет примерно 3-4:1 для подростков, 1:1 для людей среднего и пожилого возраста и 1:3 для людей старше 70 лет. Для пациентов с диабетом основными причинами повышенной ноктурии являются: 1) гипертонический диурез вследствие гипергликемии; 2) повреждение почечных канальцев; 3) гиперплазия предстательной железы у мужчин; 4) расслабление мышц тазового дна у женщин; 5) инфекция мочевыводящих путей; 6) нейрогенный мочевой пузырь. Вышеперечисленные причины имеют различные проявления: например, помимо повышенной ноктурии, у большинства женщин с гипергликемией усиливаются симптомы сухости во рту и обильного питья, а также зуд кожи и потеря веса; повреждение почечных канальцев может сопровождаться повышением артериального давления; гиперплазия предстательной железы может сопровождаться затрудненным мочеиспусканием, ожиданием мочи и капельной мочой в дополнение к повышенной ноктурии; в случае расслабления мышц тазового дна большинство женщин имеют в анамнезе полигамию или тяжелый физический труд, и повышенная ноктурия может сопровождаться Инфекции мочевыводящих путей могут включать частое мочеиспускание, ургентность, болезненное мочеиспускание и, в тяжелых случаях, озноб и лихорадку; нейрогенный мочевой пузырь может включать ощущение неполного мочеиспускания. Поэтому, когда у пациента с диабетом наблюдается повышенная ноктурия, важно сначала определить, нет ли плохого гликемического контроля. Если это исключено, необходимо дальнейшее уточнение, чтобы определить, есть ли какие-либо из этих возможностей. Можно провести простой самоопрос, чтобы определить возможные причины в целом, и посетить специалиста в больнице, чтобы уточнить причину и принять разумное лечение. Небольшие изменения в повседневной жизни также могут помочь в определенной степени уменьшить проблему повышенной ноктурии. Например: уменьшить потребность пить чай или кофе или пить много воды перед сном; принимать мочегонные средства утром, а не днем или вечером; принимать лекарства от запоров перед сном, чтобы пациенты могли продолжать опорожнять кишечник утром; избегать внутривенных вливаний во второй половине дня или перед сном; сделать привычкой мочеиспускание дважды или даже несколько раз; увеличить количество упражнений для тазового дна; уделять внимание личной гигиене, чтобы снизить частоту инфекций. Кроме того, прием валиума или китайских травяных препаратов для улучшения качества сна также может в некоторой степени помочь уменьшить привычку вставать по ночам. Одним словом, если вы тоже страдаете от бессонных ночей, как можно скорее найдите возможные причины. Проводите раннее вмешательство и больше спите!