Пациентка: Рак желудка был выявлен на контрольном обследовании в июле 2007 года, был инвазивного типа и гипофракционирован. В то время была проведена радикальная операция и удалено 2/3 желудка, после операции он хорошо восстановился. В этом году у него началась рвота после приема небольшого количества пищи. Была проведена гастроскопия, и было решено, что основной причиной является воспаление анастомоза, и полностью устранить его последствия невозможно. Неделю назад 64-слойная спиральная компьютерная томография выявила утолщение анастомоза, а биопсия анастомоза вновь выявила раковые клетки в одном из трех мест отбора проб. Возможна ли повторная операция при таком рецидиве? Если операция невозможна, следует ли проводить химиотерапию и другие виды лечения? У меня плохое здоровье после операции, всего 84 килограмма, и я очень боюсь операции и химиотерапии. Есть ли другое лечение, кроме операции и химиотерапии? Диагноз — рецидив рака желудка после операции. В целом, лечение оставляет желать лучшего. Принципы лечения: В первую очередь рассматривается вопрос о том, можно ли провести повторную операцию и удалить опухоль. Необходимые условия для повторной операции: 1. после обследования нет метастазов из других органов, имплантационных метастазов и асцита. 2. после диетологической поддержки можно улучшить состояние питания, т.е. нет злокачественного состояния опухоли. 3. больница обладает сильной технической базой. Поэтому частота рецидивов рака желудка после операции и повторной эксцизии низкая и составляет около 20%. Во-вторых, если решено, что резекция невозможна, или если хирургическое вмешательство подтвердило невозможность резекции, можно выбрать только консервативные меры. Если нутритивный статус плохой, сначала будет оказана нутритивная поддержка. После улучшения нутритивного статуса может быть выбрана химиотерапия, иммунотерапия и другие виды лечения. Для людей с хорошим питанием может быть выбрана непосредственно химиотерапия и иммунотерапия, а также другие виды лечения.