Первичный диабет — это группа распространенных заболеваний, которые серьезно влияют на психическое и физическое здоровье людей. Его причины и патогенез еще не до конца изучены, но принято считать, что сложное взаимодействие между генетикой и психологической и социальной средой является основным фактором в развитии диабета. В настоящее время эта болезнь вошла в тройку заболеваний с самым высоким уровнем смертности от неинфекционных заболеваний среди пожилых людей в мире. В настоящее время в Китае, с повышением материального уровня жизни, ускорением темпа жизни, изменением структуры питания и старением населения, распространенность диабета растет год от года, и заболеваемость диабетом увеличивается со скоростью 0,1%, а по данным текущего обследования, заболеваемость составляет около 2%. В настоящее время лечение диабета основывается на таких мерах, как длительный контроль диеты, прием лекарств или инъекции инсулина. Пациентам с диабетом также необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови, и их часто беспокоит развитие осложнений. Эти процедуры и регулярные осмотры требуют высокой степени сотрудничества и самообслуживания, и эти требования отнимают много энергии и подавляют желание пациента быть спонтанно активным. Все это, несомненно, является большим психологическим стрессом для пациента и может легко привести к таким негативным эмоциям, как тревога и депрессия. В свою очередь, тревога и депрессия увеличивают частоту диабетических осложнений и ухудшают состояние, образуя порочный круг. Из-за затяжного течения болезни и неоднократных визитов к врачу страдает занятость и работа, снижается доход, увеличиваются медицинские расходы, пациенты чувствуют, что их экономический и семейный статус снижается, что приводит к низкой самооценке, самобичеванию и другим негативным психологическим проявлениям. По данным отечественных исследований, более 30% больных диабетом страдают от тревоги, депрессии, эмоциональной нестабильности и неврозов. Также было показано, что начало расстройств настроения при диабете 2 типа происходит даже раньше, чем начало диабета. Очевидное взаимодействие биологических и психосоциальных факторов может повысить вероятность развития осложнений при диабете и осложнить состояние. Именно поэтому все больше внимания уделяется влиянию психосоциальных факторов на развитие, лечение, прогноз и профилактику диабета. Ниже приводится краткое введение: 1. Для психологического лечения диабета: медицинские работники должны сначала установить хорошие отношения между врачом и пациентом, направить пациента на изменение вредных привычек, научиться облегчать свое состояние и необходимый катарсис, а также улучшить соблюдение лечения. Поскольку межличностные отношения и забота семьи также играют определенную роль в развитии состояния больных диабетом. Поэтому необходимо проводить хорошую работу с членами семьи и создавать спокойную и гармоничную социальную и семейную среду для пациентов, чтобы уменьшить возникновение негативных эмоций и улучшить качество их жизни. 2. санитарное просвещение: оно является эффективным средством улучшения качества жизни больных диабетом и основой современной комплексной терапии. С помощью различных средств специалисты повышают уровень информированности и соответствия пациентов о диабете и его осложнениях, методах профилактики и лечения, способах контроля своего состояния, чтобы пациенты перешли от пассивной адаптации к активной, сознательно осуществляли контроль питания, участвовали в физических упражнениях и вовремя принимали лекарства, а также помогают им укрепить уверенность в преодолении болезни. Это можно сделать с помощью целенаправленных лекций, таких как регулярные лекции, компьютерные образовательные курсы, распространение информационных материалов и т.д., или путем проведения планового обучения пациентов один на один. Главное — дать им понять, что болезнь, хотя и не излечима в настоящее время, не является неизлечимой и что при надлежащем контроле они могут жить, учиться и работать как нормальные люди. 3. разрабатывайте индивидуальные планы когнитивно-поведенческого лечения: каждого пациента следует лечить в соответствии с его индивидуальной ситуацией. В соответствии с их личностными особенностями, возрастом, длительностью заболевания и специфическими внутренними конфликтами, им следует дать конкретные инструкции и постараться начать с малого и легко выполнимого, а после завершения дать позитивное поощрение, постоянно увеличивать и обновлять цели в соответствии с планом, чтобы они могли успешно завершить обучение самообслуживанию и самоконтролю постепенно и бессознательно, что способствует преодолению запуганности большинства пациентов. Даже если пациенту не удается достичь поставленной цели, постарайтесь не обвинять его, а помочь ему проанализировать причины и исправить любые внутренние заблуждения относительно болезни и лечения, например, отказ от приема инсулина из-за страха «инсулиновой зависимости»; или соответствующим образом снизить стандарт и изменить метод реализации для достижения цели. 4. Терапия Морита: Пациентов направляют на принятие позиции «идти с природой и делать то, что правильно» перед лицом болезни, т.е. их направляют на осознание того, что избегание перед лицом болезни не может изменить статус-кво, и на принятие объективной реальности, что у них диабет. После того, как пациент принял «несовершенное Я», направьте его на позитивный настрой и продолжите делать то, что он мог делать до болезни; например, если возможно, создайте в больнице или в общине, где живет пациент, прогулочную зону и организуйте регулярные занятия физкультурой, тай-чи, танцевальные вечера и т.д. или направьте пациента в библиотеки, культурные и спортивные комнаты, кино- и телезалы и т.д. Это может не только обогатить жизнь пациента, но и отвлечь его внимание на другие вещи, тем самым достигая цели лечения. 5. психологическая оценка: если возможно, попросите профессионального клинического психолога оценить уровень психологического здоровья, и если окажется, что пациент достиг степени тяжести «тревожного расстройства» или «депрессии», он/она может принимать антидепрессанты от тревоги под руководством специалиста. Это может значительно улучшить эмоциональное состояние пациента, качество жизни и контроль сахара в крови.