1. анальная трещина. При наличии приступообразной боли в анальной области во время и после дефекации, с кровью в кале или без нее, с сухим стулом или без него. При анальном исследовании видна тычкообразная трещина в коже анального канала. Анальные трещины следует рассматривать в первую очередь. 2. тромбированный наружный геморрой При внезапном обнаружении в анальной области появляется выступающая припухлость, боль очевидна, она всегда болезненна, овальной или круглой формы, болезненна при прикосновении пальцев. Анальная язва, припухлость темная или с кровоподтеками. Следует рассмотреть тромбированный наружный геморрой. 3. абсцесс перианальной области. Припухлость и болезненность вокруг ануса может сопровождаться лихорадкой, судорогами, постоянной болью и жаром кожи перианальной области. При анальном исследовании кожа перианальной области красная, диффузная и припухшая с нечеткими границами. Следует подумать об абсцессе перианальной области. 4. Смешанная геморроидальная импакция. У пациента в анамнезе геморрой, с выпадением припухлости во время стула, повторным выпадением, внезапной невозможностью вернуться, удушьем в заднем проходе и постепенно развивающейся анальной болью. Ее трудно терпеть. Беспокойство. При анальном исследовании обнаруживается эктопический внутренний геморрой, некротическая эрозия слизистой оболочки и т.д. 5. Злокачественные опухоли в анальной области. Такие как рак анального канала, злокачественная меланома и т.д.