Цель: оценить прогноз пациентов с патологическим баллом Глисона ≥8 после радикальной простатэктомии и факторы, влияющие на него. Методы: Ретроспективный анализ клинических данных пациентов с раком предстательной железы, перенесших радикальную простатэктомию с 2002 по 2008 год, с регулярным послеоперационным амбулаторным наблюдением. Критерии включения: оценка по Глисону ≥ 8 баллов после радикальной операции; отсутствие предоперационной неоадъювантной эндокринной терапии; полные данные наблюдения. Для оценки факторов, влияющих на прогноз, применялись тест Kaplan-Meier Logrank и регрессия Кокса для однофакторного и многофакторного анализа. Результаты: Двадцать девять пациентов соответствовали критериям включения. Средний срок наблюдения составил (51,66±25,81) месяцев. 16 пациентов (55,2%) имели биохимический рецидив, 5-летняя безрецидивная биохимическая выживаемость составила 40,2%. 5-летняя опухолеспецифическая выживаемость составила 95,8%, 5-летняя общая выживаемость — 84,8%. Однофакторный анализ показал, что 5-летняя биохимическая безрецидивная частота составила 75,2% в адъювантной группе, что было значительно выше, чем 0% в группе без адъювантной терапии (X2=11,514, P=0,001), а 5-летняя биохимическая безрецидивная частота составила 100% в группе адъювантной эндокринной терапии в сочетании с радиотерапией, что было значительно выше, чем в группе адъювантной эндокринной терапии (60%) и группе без адъювантной терапии (0) (X2=12,369, P= 0.002). Включение возраста, предоперационного уровня ПСА, патологического балла по Глисону, патологической стадии, края и типа адъювантного лечения в модель многофакторного анализа показало, что тип адъювантного лечения является значимым предиктором времени безрецидивной биохимической выживаемости после радикальной операции по поводу рака простаты высокой степени тяжести (P=0,006), и что адъювантная эндокринная терапия в сочетании с радиотерапией после радикальной операции значительно увеличивала время безрецидивной биохимической выживаемости у пациентов с баллом по Глисону ≥8. Комбинация адъювантной эндокринной терапии после радикальной операции и лучевой терапии значительно продлевала биохимическую безрецидивную выживаемость у пациентов с баллом Глисона ≥8. Заключение: Патологическая оценка по Глисону ≥8, высокая частота положительной инвазии семенных пузырьков и обрезанных краев, ранний биохимический рецидив и осторожность в выборе радикальной операции. Комбинация послеоперационной адъювантной эндокринной терапии и радиотерапии значительно увеличила время безрецидивной биохимической выживаемости.