Чжан зашел с коллегой в ресторан, расположенный недалеко от его офиса, и заказал тарелку курицы с чили и другие блюда, так как ему было холодно. Он подумал, что чили может прогнать холод и увеличить тепло тела, поэтому съел почти весь чили в острой курице. После того как он съел чили, ему стало жарко, не было ощущения холода, макушка головы также слегка вспотела, и он сразу почувствовал себя отдохнувшим. Но после возвращения домой он почувствовал некоторый дискомфорт в желудке, первоначально небольшое несварение желудка его не волновало, в 10 часов вечера он почувствовал все большее и большее затруднение в желудке, рвоту и кислотный рефлюкс, его семья поспешила отправить его в больницу, после обследования выявив острый гастрит. Острый гастрит 4 основные причины: Причины разнообразны, включая острый стресс, лекарства, ишемию, рефлюкс желчи и инфекцию. 1, острые инфекции и патогенные токсины Некоторые бактерии, вирусы и даже паразиты или их токсины могут вызвать острое воспаление слизистой оболочки желудка, большинство из которых были отнесены к инфекционным заболеваниям. Острый целлюлит или острый нагноительный гастрит (acutephlegmonousgastritis), который также может вовлекать слизистую оболочку желудка, является нагноительным заболеванием, вызванным бактериальной инфекцией слизистой оболочки желудка, и часто встречается у пациентов с иммунодефицитом. Заболевание серьезное, но после широкого применения антибиотиков стало встречаться крайне редко. Наиболее распространенными возбудителями являются стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Септическое воспаление часто возникает в подслизистой оболочке и может привести к некрозу и отслоению слизистой оболочки или даже к некрозу стенки желудка, перфорации и перитониту. Причинными факторами являются системная слабость, неполноценное питание, инфекции, хирургические вмешательства на желудке и даже удаление желудочных полипов. Инфекция Helicobacter pylori (Hp) также может вызывать острый гастрит. 2, физические и химические факторы Химические вещества, особенно лекарственные препараты, вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, причем чаще всего причиной гастрита становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, индометацин (противовоспалительное болеутоляющее средство) и др. Механизм действия может заключаться в подавлении активности циклооксигеназы, затруднении синтеза простагландинов и ослаблении защитного действия на слизистую оболочку желудка, в результате чего эти препараты могут вызывать поверхностное повреждение слизистой оболочки и подслизистые кровоизлияния. Помимо желудка, это явление наблюдается и в луковице двенадцатиперстной кишки. Другие препараты, такие как этанол, железо, пероральный раствор хлорида калия, противоопухолевые препараты и антибиотики, могут стимулировать слизистую оболочку и вызывать ее поверхностное повреждение. Система этанола благодаря своим липофильным и липолитическим свойствам нарушает слизистый барьер. Он вызывает повреждение эпителиальных клеток, внутрислизистые кровоизлияния и отек. Желчный рефлюкс-гастрит можно охарактеризовать как эндогенное химическое воспаление. Он часто встречается после гастрэктомии по Billroth II. Соли желчи, фосфолипаза А и другие панкреатические ферменты, содержащиеся в желчи и панкреатической жидкости, могут повреждать остатки слизистой оболочки желудка и приводить к образованию множественных эрозий. Оставленный желудочный зонд, инородное тело в желудке, а также после лучевой терапии рака поджелудочной железы могут вызвать физическое повреждение слизистой оболочки желудка, приводящее к воспалению. 3, стресс Острый стресс может быть вызван тяжелым заболеванием органов, серьезной операцией, обширными ожогами, шоком или внутричерепными поражениями и даже психосоматическими факторами. Хотя точный механизм до конца не изучен, считается, что основными патогенетическими факторами являются ишемия слизистой оболочки желудка и обратная диффузия Н+ в слизистую оболочку, а в некоторых случаях также рефлюкс желчи в желудок и панкреатическая жидкость. В этих тяжелых условиях физиологическая компенсаторная функция стресса оказывается недостаточной для поддержания нормального функционирования микроциркуляции слизистой оболочки желудка, что приводит к относительной гипоксии слизистой, снижению секреции слизи и недостаточному синтезу местных простагландинов, нарушению слизистого барьера, обратной диффузии Н+ и снижению рН слизистой, что приводит к повреждению сосудов и слизистой оболочки, эрозиям и кровоизлияниям. Острый стресс может сильно стимулировать активность тромбоцитарно-активирующего фактора, что приводит к сильной вазоконстрикции. Поражения чаще всего наблюдаются в проксимальном отделе желудка, но могут возникать и в других его частях. Просачивание крови в просвет желудка — обычное явление, примерно в 20% случаев возникает кровотечение, в небольшом количестве могут возникать острые язвы, ожоги, вызываемые так называемой «закручивающейся язвой», центральная нейропатия, вызываемая так называемой «язвой Кушинга». 4, сосудистые факторы наблюдаются у пожилых пациентов с артериосклерозом или после лечения эмболии брюшной артерии, вызванной окклюзией сосудов.