1, острый простой гастрит: острый простой гастрит может быть вызван химическими веществами, физическими факторами, микробной инфекцией или бактериальными токсинами. Поражение слизистой оболочки желудка в основном проявляется застоем, отеком, повышенным выделением слизи, поверхность покрыта белым или желтым экссудатом, который может сопровождаться точечными кровоизлияниями и легкими эрозиями, начало заболевания более острое, в основном проявляется эпигастральным дискомфортом, болью, потерей аппетита, тошнотой и рвотой. Вследствие инфицирования заболевание часто сопровождается острым энтеритом с диареей и болью вокруг пупка, а в тяжелых случаях могут наблюдаться лихорадка, потеря воды, ацидоз и даже шок. Заболевание имеет короткое течение и самоограничивается. Принцип лечения заключается в устранении причины заболевания, симптоматической терапии, рациональном применении антибиотиков и внимании к коррекции водно-электролитных нарушений. 2.Острый эрозивный гастрит: острый эрозивный гастрит — это острый гастрит, характеризующийся множественными эрозиями слизистой оболочки желудка, часто сопровождающимися кровотечением. Частыми причинами его возникновения являются прием пероральных лекарственных средств (таких как салицилатные препараты, паузозон, противовоспалительные боли, лизиноприл, глюкокортикоиды и т.д.), алкоголизм, стресс при критических заболеваниях. Характерным клиническим проявлением этого заболевания является кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта с рвотой кровью и черными фекалиями, однако объем кровотечения обычно небольшой, часто прерывистый и может самостоятельно останавливаться. Принцип лечения острого эрозивного гастрита заключается в активном лечении основного заболевания, устранении причинных факторов и проведении соответствующей кислотоуправляющей и гемостатической терапии. При кровотечении в верхние отделы желудочно-кишечного тракта следует проводить переливание крови, жидкости, активно восполнять объем крови. 3, острый коррозионный гастрит: острый коррозионный гастрит обусловлен проглатыванием сильной щелочи, сильной кислоты или других коррозионных агентов, вызывающих повреждение слизистой оболочки желудка. Поражение желудка в свету проявляется как застой слизистой, отек, эрозия, тяжелая острая язва, некроз стенки желудка или даже перфорация. При этом заболевании после проглатывания едких веществ возникают жжение и удушье во рту и глотке, отек языка, слюнотечение, затрудненное глотание, сильная боль в ретростернальной и эпигастральной области, постоянная отрыжка, рвота, кашель, температура может достигать 38℃-39℃, затрудненное дыхание, в тяжелых случаях рвота с кровью, слабость, шок и даже осложнение в виде перфорации пищевода и желудка, что может привести к медиастиниту и перитониту. Это заболевание является серьезной неотложной медицинской помощью, необходимо раннее и активное оказание помощи, мониторинг жизненно важных показателей, применение антидотов, нутритивной поддержки и антибиотиков для профилактики и борьбы с инфекцией. 4, острый септический гастрит: острый септический гастрит представляет собой гнойное поражение стенки желудка, вызванное бактериальной инфекцией. Наиболее распространенным возбудителем является стрептококк, затем стафилококк, диплококк и кишечная палочка. Причинными факторами являются респираторные или другие инфекции, язвенная болезнь желудка, удаление полипов желудка, хирургические вмешательства на желудке. Заболевание имеет быстрое начало, основными клиническими проявлениями являются озноб, высокая температура, сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, иногда гнойная рвота. После установления диагноза заболевания необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство, борьбу с инфекцией с помощью высоких доз антибиотиков для коррекции шока и поддержания водно-электролитного баланса. Этиология: 1.Физические факторы Слишком холодная, слишком горячая пища и напитки, крепкий чай, кофе, алкоголь, стимулирующие приправы, слишком грубая пища могут стимулировать слизистую оболочку желудка, разрушать слизистый барьер. 2. Химические факторы Аспирин и другие препараты нарушают синтез тиогликопротеина в эпителиальных клетках слизистой оболочки желудка, в результате чего уменьшается количество желудочной слизи, ослабляется защитный эффект липопротеиновой мембраны, что приводит к застою слизистой оболочки желудка, отеку, эрозии и кровотечению и другим патологическим процессам, подавляется синтез простагландинов, а также нарушается процесс восстановления слизистой оболочки желудка. 3, биологические факторы — бактерии и их токсины. Общие патогенные бактерии — сальмонелла, салинофильные бактерии, патогенная кишечная палочка, общие токсины — золотистый стафилококк или токсин палочковидной палочки, особенно часто встречается первая. Гастрит может возникнуть через несколько часов после приема пищи, загрязненной бактериями или токсинами, или одновременно сочетаться с энтеритом — острым гастроэнтеритом. Стафилококк и его токсины также могут сочетаться с энтеритом после приема пищи, причем начало заболевания наступает быстрее. В последние годы это заболевание все чаще вызывается вирусными инфекциями. 4.Психические, неврологические факторы Психические, неврологические дисфункции, различные острые и тяжелые заболевания в критическом состоянии, а также извращенная (аллергическая) реакция организма могут вызвать острое воспалительное повреждение слизистой оболочки желудка. 5. Инородное тело в желудке или желудочный камень, лучевая терапия желудка могут быть использованы в качестве экзогенной стимуляции, что приводит к развитию данного заболевания.