I. Определение варикозного расширения вен Строго медицинское определение: варикозное расширение вен нижних конечностей является распространенным и относится к извитости, удлинению и расширению поверхностной венозной системы нижних конечностей. Первичная недостаточность клапанов глубоких вен нижних конечностей, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и простое варикозное расширение вен нижних конечностей — все они могут стать причиной варикозного расширения вен нижних конечностей. Простое варикозное расширение вен, часто называемое первичным варикозом нижних конечностей, — это те случаи, когда поражение локализуется только в поверхностных венах нижней конечности. В большинстве случаев они возникают в большей подкожной вене, но некоторые встречаются в сочетании с малой подкожной веной или отдельно от нее. Варикозное расширение вен нижних конечностей — распространенное и частое явление в периферической сосудистой системе. Длительное пребывание в положении стоя или сидя, вызванное усталостью мышц и силой тяжести, приводит к нарушению кровотока в ногах, постоянному повышению венозного давления, перегрузке стенок вен, их аномальному расширению и растяжению, а также частичной атрезии венозного клапана, в результате чего венозная кровь течет в обратном направлении, вызывая набухание и выпячивание вен под кожей. Существует две причины варикозного расширения вен нижних конечностей — врожденная и приобретенная. Врожденная недостаточность поверхностного венозного клапана, венозная дилатация и ожирение могут привести к врожденному варикозному расширению вен. Кроме того, спровоцировать варикозное расширение вен могут приобретенные состояния, такие как длительное стояние на ногах, длительное курение, ожирение, высокая вязкость крови, беременность, холод, травмы или операции. Распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей высока. В Китае примерно у каждого десятого человека есть хотя бы одна варикозная вена той или иной степени выраженности на нижних конечностях. В Европе и США этот показатель еще выше. Заболеваемость обычно более чем в четыре раза выше у женщин, чем у мужчин, что связано с такими факторами, как уровень женских гормонов и фертильность. Возникновение простого варикозного расширения вен нижних конечностей часто связано с профессиональными факторами и чаще всего наблюдается у ткачей, парикмахеров, продавцов, сотрудников ГИБДД и охранников, которые часто занимаются стоячей работой. На ранних стадиях легкого варикозного расширения вен нижних конечностей явных симптомов может не быть. При сильном варикозном расширении вен конечности пациента болят, немеют, сонливость и тяжесть после длительного стояния, а также легкая утомляемость. Когда пациент стоит, поверхностные вены больной конечности выбухают, расширяются, извиваются и даже скручиваются в массу, обычно заметную на голенях и лодыжках, часто без отека. При тромботическом поверхностном флебите наблюдается локальная боль, покраснение и отек кожи, местная нежность и жесткая полоска той же вены. Когда тромб механизируется и кальцифицируется, могут образоваться венозные кальцификаты. В случаях длительного и тяжелого варикозного расширения вен на коже стоп и ботинок могут развиться атрофия, десквамация, гиперпигментация, экзема и хронические язвы. Варикозное расширение вен чревато острым кровотечением из-за эрозии язвы или разрыва в результате травмы. Клиническое лечение Существует три метода лечения варикозного расширения вен нижних конечностей: 1. Хирургия: При умеренном или тяжелом варикозном расширении вен, недостаточности венозных клапанов и при подтвержденной проходимости глубоких вен целесообразно хирургическое вмешательство, если пациент не слишком стар и не находится в плохом физическом состоянии. 2. Инъекционная терапия (т.е. лекарственная терапия): склерозирующий препарат вводится в варикозную вену, что вызывает стерильную воспалительную реакцию в выстилке вены, в результате чего сосудистая полость закупоривается и варикозная вена становится склеротической. 3. компрессионная терапия с использованием эластичных чулок (чулки от варикоза): V. Терапевтический механизм чулок от варикоза В настоящее время при умеренном и тяжелом варикозе больные вены могут быть эффективно блокированы или удалены с помощью медикаментозного и хирургического лечения, чтобы предотвратить возникновение более серьезных заболеваний вен. Однако причину варикозного расширения вен устранить невозможно, поэтому существует высокий риск того, что после лечения варикозное расширение вен на нижних конечностях будет продолжаться. Чулки от варикоза — это единственный способ профилактики и лечения варикозного расширения вен легкой и средней степени тяжести, без боли и с меньшими финансовыми потерями. Варикозное расширение вен лечится и предотвращается с помощью чулок от варикоза, которые создают равномерно уменьшающееся давление вверх от области лодыжки, которое передается в вены через кожу и мышцы, способствуя тем самым нормальному возврату крови в вены.