Мать привела своего несколькомесячного ребенка к врачу со слезами на глазах. У ребенка была киста в одном яичке (УЗИ подтвердило, что это не сирингомиелия вне яичка). Некоторые врачи выступали за удаление яичка. Моя личная рекомендация заключается в том, что первым шагом должно быть просто удаление кисты и проведение патологических анализов. Вот ссылки на литературу и логика моей рекомендации. Я посмотрел на УЗИ, и там есть небольшая киста внутри трехсантиметровой кисты. Какова ее природа и может ли УЗИ разделить природу кист? Более распространенными причинами кист яичек у младенцев и детей являются тератомы и эпителиоидные кисты. Другие редкие причины включают дерматомные кисты, лимфаденомы, кисты яичка, цистаденомы яичка и опухоли яичка (большинство из последних имеют некоторый компонент твердой опухоли). Сравнительное исследование ультразвуковых эпителиоидных кист, доброкачественных и незрелых тератом, опубликованное несколько месяцев назад (J Ultrasound Med. 2015 Oct;34(10):1745-51.) показало, что. В целом, более 80% из 19 кист яичка были доброкачественными (6 эпидермоидных кист и 10 зрелых тератом) и более 10% были нейтральными незрелыми тератомами (3, незрелые тератомы, с некоторым злокачественным потенциалом). Незрелая тератома характеризуется юным возрастом ребенка (в основном до восьми месяцев), повышенным уровнем метгемоглобина (23ng/mL или более) и длиной опухоли 2,5 сантиметра или более. Наличие или отсутствие твердого опухолевого компонента на УЗИ не может предсказать природу тератомы. Стопроцентное подтверждение диагноза по-прежнему зависит от патологоанатомических срезов после биопсии. Если каждому ребенку делать орхиэктомию, то часть яичка будет вырезана неправильно. Отсутствующее яичко — это большой психологический удар и для родителей, и для ребенка. Поэтому лично я бы сделал только цистэктомию и сохранил яичко, если меконий в норме. Если в патологоанатомическом заключении обнаруживается незрелая или злокачественная тератома, родители большинства пациентов соглашаются на повторную орхиэктомию.