Чену, учителю на пенсии из Шанхая, который живет в Цзяндуне, 74 года, он страдает диабетом, но его уровень сахара в крови стабилен и контролируется лекарствами. Однажды, три месяца назад, он проснулся после обеденного перерыва и вдруг обнаружил, что не видит левым глазом, поэтому он поспешил в глазной центр шестой больницы Нинбо для лечения. При дальнейшем осмотре в его правом глазу также появилось большое количество новых кровеносных сосудов. У Чена была диагностирована диабетическая ретинопатия обоих глаз. Хотя левый глаз пациента подвергся вторичной операции, его зрение составляло всего 0,12. Правый глаз, к счастью, был вовремя обнаружен и подвергся полному фундус-лазерному лечению, и его зрение в основном сохранилось. По словам доктора Юань Цзяньшу, главного офтальмолога шестой больницы Нинбо, каждый год происходят десятки случаев необратимого повреждения зрения и даже слепоты, вызванных диабетом, как, например, случай со стариком Ченом. Согласно статистическим данным Центра профилактики и контроля заболеваний Нинбо на конец прошлого года, число людей с диабетом в городе достигло 284 000, причем только в прошлом году было зарегистрировано 10,45 млн новых случаев заболевания, что почти на 40 процентов больше за последние пять лет. Большинство из них связаны с гипертонией, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными авариями, ретинопатией и так далее. Юань Цзяньшу, врач, провел статистику и считает, что из более чем 280 000 больных диабетом в городе, почти 36% имеют различные степени заболевания глаз, достигая в общей сложности более 100 000 человек, при этом менее 40% пациентов ежегодно проходят обследование и лечение глаз, а доля пациентов в сельской местности, проходящих обследование и лечение, еще ниже, составляя около 15-20%. Согласно последним статистическим данным офтальмологической клиники Шестой больницы, около 76% пациентов, обращающихся в офтальмологическое отделение с диабетической болезнью глаз, находятся на средней или поздней стадии диабетической ретинопатии, а некоторые уже ослепли, когда обратились в клинику, и потеряли шанс на лечение. Диабет является самым ослепляющим системным заболеванием в мире, и число диабетиков в Китае растет год от года, по меньшей мере 150 миллионов человек страдают от диабета различной степени. Самым пугающим аспектом диабета является не только влияние на уровень сахара в крови, но и снижение различных функций организма. По последним данным, частота возникновения глазных заболеваний у пациентов с диабетом в Китае составляет 26,9% в течение 5 лет, 55,8% в течение 10 лет, и почти у всех пациентов с диабетом старше 20 лет будут выявлены глазные заболевания. Ретинопатия, катаракта и глаукома являются наиболее распространенными глазными осложнениями диабета. Почему диабет влияет на здоровье глаз? Диабет — это системное микрососудистое заболевание, которое поражает микрососуды в любом месте организма, а глазное дно — одна из самых богатых микрососудами тканей и органов, поэтому оно страдает больше всего. Мы можем видеть объекты, проецируя свет на сетчатку, чтобы сформировать изображение, а сетчатка находится на дне, что, естественно, оказывает огромное влияние на зрение глаза. Дно и макулярная область глаза также наиболее подвержены влиянию, и они могут страдать от микрососудистых кровоизлияний, разрывов, а также неоваскуляризации из-за недостатка кровоснабжения, что в конечном итоге может привести к проблемам с кровотечением в дне. Диабетическая болезнь глаз является одним из очень распространенных осложнений при диабете. Продолжительность диабета является важным фактором, вызывающим диабетическую болезнь глаз, и частота возникновения и прогрессирования диабетической ретинопатии увеличивается и ухудшается с каждым годом по мере удлинения истории болезни. Эксперты отмечают, что не у всех больных диабетом развивается диабетическая болезнь глаз. Ниже перечислены люди, страдающие диабетом и склонные к диабетической болезни глаз. 1. пациенты с плохо контролируемым диабетом. Небольшое количество пациентов с плохо леченным диабетом по разным причинам и длительной продолжительностью гипергликемического состояния склонны к диабетической болезни глаз. 2, пациенты с инсулинозависимым диабетом склонны к диабетической болезни глаз. У этого типа пациентов раннее начало, тяжелое течение болезни, раннее и более серьезное нарушение сосудов сетчатки, склонность к диабетической болезни глаз. 3. Диабетическая ретинопатия является важной проблемой для женщин с диабетом во время беременности. Для защиты зрения всем женщинам с гестационным диабетом рекомендуется каждые 3 месяца проходить обследование с расширенным зрачком. 4. пациенты с высоким кровяным давлением подвержены диабетической болезни глаз, пациенты с плохим контролем сахара в крови, особенно с большими колебаниями сахара в крови, пациенты с диабетом, одновременно принимающие оральные противозачаточные таблетки, курящие пациенты и т.д. — все они подвержены диабетической ретинопатии. 5. возникновение диабетической ретинопатии связано с возрастом возникновения диабета. клинически, многие пациенты с диабетом имеют историю болезни в течение многих лет до постановки диагноза, и только когда они приходят в офтальмологическое отделение из-за потери зрения, у них обнаруживается диабет. Диабетическая болезнь глаз — это серьезное осложнение диабета, которое может возникнуть в любом возрасте, а ранние симптомы могут быть неправильно диагностированы. Пациентам с диабетом лучше всего знать что-то о диабетической болезни глаз, чтобы вовремя обнаружить заболевание и принять профилактические и лечебные меры для предотвращения ухудшения состояния. Для пациентов с диабетом, помимо активного контроля сахара в крови, необходимо предотвратить следующие заблуждения: 1. Уделять внимание снижению сахара, не уделяя внимания снижению давления и липидов Для пациентов, у которых еще не развилось диабетическое поражение глаз, диабет должен лечиться эндокринологами с помощью w веществ и контроля диеты, что является основным методом профилактики и лечения диабетического поражения глаз. Диабетическая болезнь глаз очень тесно связана с уровнем сахара в крови, поэтому со дня диагностирования диабета необходимо строго контролировать уровень сахара в крови. В настоящее время многие исследования доказывают, что ранний и эффективный контроль сахара в крови до нормального уровня может значительно снизить возникновение диабетической болезни глаз или задержать ее развитие. Кроме того, диабет часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, такими как повышение артериального давления и дислипидемия, которые также играют важную роль в возникновении и развитии диабетического поражения глаз, поэтому контроль уровня сахара в крови и контроль артериального давления являются двумя основными. 2. Пациенты с диабетической ретинопатией нуждаются в длительном наблюдении, поскольку поражения не статичны, а прогрессируют. На ранних стадиях диабетической ретинопатии у пациентов часто нет характерных симптомов, и обнаружить заболевание на одном глазу зачастую непросто, поэтому после установления диагноза диабета необходимо регулярное наблюдение у офтальмолога. Интервал между контрольными осмотрами может быть установлен в один год при отсутствии диабетической ретинопатии, но должен быть сокращен при наличии ретинопатии. В настоящее время не существует специфического лечения диабетической офтальмопатии, т.е. нет способа предотвратить возникновение и прогрессирование диабетической офтальмопатии. Однако клиническая практика показала, что некоторые вещества, улучшающие кровообращение и препятствующие агрегации тромбоцитов, эффективны при лечении диабетической офтальмопатии. 3, думая, что болезнь глаз прогрессирует, рано отказываются от лечения Многие пациенты или члены их семей думают, что диабетическая ретинопатия достигла продвинутой стадии, поэтому отказываются от лечения. В действительности, современные методы лечения постоянно совершенствуются и улучшаются. Даже если кровоизлияние в глазное дно незаметно, лечение все равно позволяет 90% пациентов с прогрессирующей диабетической ретинопатией восстановить зрение. Поэтому, чтобы улучшить качество жизни в будущем, необходимо использовать возможности лечения. Диабетическая ретинопатия стала основной причиной необратимой слепоты в городе. Только усилив пропаганду здорового образа жизни, повысив осведомленность и внимание широкой общественности к осложнениям, связанным с заболеванием пищи и мочи, эффективно контролируя уровень сахара в крови, проводя раннее и регулярное обследование и лечение глаз, мы можем эффективно предотвратить и отсрочить повреждение зрения, вызванное диабетом.