В последние годы заболеваемость диабетом растет во всем мире и представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Контроль уровня глюкозы в крови и снижение осложнений — основные цели современного лечения диабета. Пероральные противодиабетические препараты (ПДП) стали основным методом лечения пациентов с диабетом и медицинских работников благодаря их удобству, неинвазивности и простоте ношения и хранения. Уделяя внимание гипогликемическому эффекту препаратов, следует обратить внимание на побочные эффекты, вызываемые препаратами, такие как анемия. В целом, вероятность возникновения анемии при приеме ОХА низка, но при таком большом количестве диабетиков, принимающих ОХА, к этому все же следует относиться достаточно серьезно. Препараты, которые могут вызвать анемию, включают: 1. Сульфонилмочевины Сульфонилмочевины вызывают аутоиммунную гемолитическую анемию через механизм образования иммунных комплексов или полуантигенов, которые вызывают адсорбцию на мембране эритроцитов агглютинирующих антител или полуантител, и эритроциты подвергаются разрушению в системе моноциты-фагоциты. 2.Бигуанидные препараты У некоторых пациентов длительное применение бигуанидных препаратов может повлиять на всасывание витамина B12 в тонком кишечнике, вызывая дефицит витамина B12, что приводит к нарушению синтеза ДНК и формированию мегалобластической анемии. 3. Тиазолидиндионы Тиазолидиндионы вызывают более легкую анемию, и ее частота выше при сочетании с метформином, чем при использовании отдельно или в сочетании с сульфонилмочевиной. В настоящее время считается, что анемия является дилюционной анемией, вызванной задержкой жидкости в организме под действием лекарств. В зарубежных исследованиях сообщалось о тенденции к тому, что это легкое снижение гемоглобина стабилизируется примерно через 10-12 недель после приема препарата, при этом анемия развивается у очень небольшого числа пациентов. Кроме того, некоторые исследования на животных показали, что тиазолидиндионы могут способствовать накоплению жира в костном мозге и вызывать анемию. 4, ингибиторы гликозидазы В зарубежной литературе сообщается о случаях потери веса и железодефицитной анемии после применения ингибиторов гликозидазы, что может быть связано с уменьшением всасывания железа в кишечнике из-за акарбозы, а также с чрезмерно ограниченной диетой пациента, недостаточным потреблением железа и возможной ассоциацией с язвенным колитом, болезнью Крона и другими хроническими энтеритами. В других исследованиях акарбозы на животных и людях подобных результатов не обнаружено. В связи с резким увеличением числа людей, страдающих диабетом, применение пероральных гипогликемических препаратов стало более распространенным. Хотя число гипогликемических препаратов, вызывающих анемию, невелико, при лечении диабета пероральными гипогликемическими препаратами все же необходимо уделять достаточно внимания, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут привести к снижению уровня жизни пациента.