Появление опухоли мочевого пузыря — это сложный, многофакторный и многоступенчатый процесс патологических изменений, который имеет как внутренние генетические факторы, так и внешние факторы окружающей среды. Курение является наиболее определенным фактором риска развития опухоли мочевого пузыря, около 30%-50% опухолей мочевого пузыря вызваны курением, курение может увеличить уровень риска развития опухоли мочевого пузыря в 2-4 раза, причем уровень риска пропорционален интенсивности и времени курения. Профессиональные факторы являются самыми ранними из известных факторов риска развития опухолей мочевого пузыря. Около 20% опухолей мочевого пузыря вызваны профессиональными факторами, включая тех, кто занят в текстильной промышленности, производстве красителей, химии резины, фармацевтике и производстве пестицидов, красок, кожи и алюминия, железа и стали. Скопление выхлопных газов дизельных двигателей также может повышать риск развития опухолей мочевого пузыря. К другим возможным причинным факторам относятся хронические инфекции (бактериальные, шистосомальные, ВПЧ и др.), применение химиотерапевтического препарата циклофосфамид (инкубационный период от 6 до 13 лет), злоупотребление обезболивающими препаратами, содержащими финастерид (более 10 лет), радиотерапия таза, длительное употребление воды с высоким содержанием мышьяка и обеззараженной хлором воды, кофе, искусственных подсластителей и красок для волос. Кроме того, опухоли мочевого пузыря могут быть связаны с генетикой: значительно повышенный риск опухолей мочевого пузыря у тех, кто имеет семейный анамнез, и значительно более высокая частота опухолей мочевого пузыря у пациентов с наследственной ретинобластомой. Для опухолей мочевого пузыря, проникающих в мышцы, тесно связаны хроническая инфекция мочевыводящих путей, остаточная моча и длительное раздражение инородным телом (несъемный катетер, камни), что в основном наблюдается при плоскоклеточной карциноме и аденокарциноме.