1. Подоболочечная анатомия желудка (1) Фундус желудка: правая сторона фундуса почти полностью занята печенью. (2) Область кардии: полость желудка еще больше увеличивается и смещается в левую заднюю сторону. Кардия раздута, а местная желудочная стенка значительно толще, чем в других частях того же слоя, иногда образуя псевдомассу. Эта зона более фиксирована по положению и находится на одном уровне с венозной связочной щелью печени. (3) Средняя и верхняя часть тела желудка: левая задняя сторона полости желудка является большей кривизной тела желудка, правая сторона — меньшей кривизной тела желудка, большая и меньшая кривизны приблизительно четырехугольны с передней и задней стенками. Правая сторона полости желудка — это гепатогастральная связка, а левая желудочная артерия, которая проходит по дуге от левой задней стенки к правой вдоль малой кривизны желудка, может быть видна при сканировании с усилением в пределах гепатогастральной связки. Левый заднебоковой аспект полости желудка — это спленогастральная связка, и при сканировании с усилением можно увидеть короткую желудочную артерию вдоль большой кривизны желудка в пределах спленогастральной связки. Этот уровень примерно соответствует уровню печеночного холмика. (4) Средняя и нижняя часть тела желудка: полость желудка смещена кпереди вправо, большая кривизна тела желудка слева, а меньшая кривизна справа, передняя и левая стороны стенки желудка часто прилегают к брюшной стенке. На уровне, близком к нижней части тела желудка, справа от него иногда появляется еще одна полость меньшего размера — пилорическая часть желудочного синуса, медиальный (левый) край которой находится на стороне меньшей кривизны синуса, а переднелатеральный край — на стороне большей кривизны синуса. Участок желудочного синуса постепенно расширяется вниз и приближается к телу желудка. (5) Вырезка рога желудка: выглядит как тонкая линейная тень плотности мягких тканей, которая проходит в передне-заднем направлении и схожа с толщиной стенки желудка. Желудок разделен на две камеры углом желудка, серединой которого является угол (меньшая кривизна), а наружной стороной двух камер — большая кривизна. (6) Ниже угловой выемки (Чжан Сяопэн): полость желудка имеет форму тыквы или овала, при этом рог желудка и малая кривизна исчезают, а большая кривизна желудка имеется как с левой, так и с правой стороны. В правой части желудочного синуса находится желчный пузырь, левая задняя часть желудочного синуса прилегает к головке или шейке поджелудочной железы, а задняя часть желудочного синуса — к нисходящей двенадцатиперстной кишке. (7) Нижний полюс желудка (Чжан Сяопэн): полость желудка небольшая, овальной формы, близко прилегает к передней брюшной стенке, под которой находится гастроколическая связка, с селезеночным изгибом ободочной кишки и печеночным изгибом ободочной кишки с левой и правой стороны соответственно. (8) Pylorus: расположен на одном уровне с рогом желудка или немного выше и ниже его. Дистальный конец желудочного синуса и пилорус имеют тенденцию к слабому сгибанию влево в заднем направлении. Когда длинная ось желудочного синуса и двенадцатиперстной кишки параллельна уровню сканирования, видно тангенциальное изображение синуса, пилоруса и луковицы двенадцатиперстной кишки. Примечание: Особые формы желудка (1) Бычий желудок: желудок проходит близко к горизонтали, по существу перед поджелудочной железой, а синус более четко сложен заднебоковым образом. Из-за почти горизонтального хода желудка большая часть тела желудка часто видна на уровне кардии. Желудочный угол часто неполный из-за тесного горизонтального расположения желудка, и разделение между телом желудка и синусом не очевидно. Вследствие вращения оси желудка меньшая кривизна желудка смещается к задней стенке, большая кривизна — к передней стенке, и пилорус открывается в заднем направлении. (2) Некомпетентный желудок: тело желудка вытянуто в продольном направлении, нижняя и средняя части тела находятся в параллельном продольном направлении с синусом, меньшая кривизна синуса прилегает к стенке желудка по меньшей кривизне тела, угол желудка очевиден. Отверстие пилоруса направлено вверх. (3) Желудок типа водопада: дно желудка отчетливо откидывается назад. Задняя стенка на стыке дна и тела желудка видна как внутренний вогнутый срез. 2, толщина стенки желудка обычно считается менее 5 мм, а самая тонкая сторона большей кривизны тела обычно менее 3 мм. Стенка желудка толще в кардии и выпячивается в полость желудка, и толще в передней пилорической области желудочного синуса. При спазматическом сокращении стенка желудка ограничивается пальцеобразным внутренним выступом. Если стенка желудка расположена косо или параллельно поверхности сканирования, стенка может выглядеть утолщенной как артефакт. При усиленном сканировании стенка желудка в основном однослойная, с небольшим количеством трехслойных структур, внутренний и наружный слои имеют четкую высокую плотность, с полосой низкой плотности в середине, внутренний слой примерно соответствует слизистому слою, средний слой — подслизистому слою, а наружный слой — мышечному слою и плазматической мембране. Чтобы определить, есть ли какие-либо аномалии в стенке желудка, нужно посмотреть на толщину стенки, а с другой стороны, нужно посмотреть, нет ли аномального укрепления стенки желудка.