Грыжа поясничного диска — это синдром, вызванный дегенерацией межпозвоночного диска, разрывом фиброзного кольца и протрузией тканей крестцового ядра, которые раздражают и сдавливают нервные корешки. Основными проявлениями являются боль в пояснице и ишиас, которые могут сопровождаться ограничением подвижности поясницы и изменением ощущений, движений и рефлексов в области, иннервируемой пораженными нервными корешками. Программа функциональных упражнений, начиная с первого дня после операции Фаза 1: (всего 3-5 дней) ① Подъем прямых ног и упражнения на сгибание и разгибание нижних конечностей в положении лежа: предотвращение спаек нервных корешков, первоначально начиная с 30°, время удержания постепенно увеличивается с 15 секунд, 10 раз/сет, 2-3 сета/день. (2) Упражнения на дорсифлексию и дорсифлексию лодыжки: удерживайте каждое движение в течение 10 секунд, 20 повторений/группа, 3-4 группы/день. Фаза 2: (В основном выполняйте упражнения для поясницы) ① Метод 5-точечной опоры: (5-7 дней после операции) Лягте плашмя на жесткую кровать, обопритесь головой, ступнями и локтями в 5 точках, поднимите бедра как можно выше. Задержитесь на 10 секунд, повторите 20 раз/сет, 2-3 сета/день. ② Метод 3-точечной опоры: (7-9 дней после операции) Лягте плашмя на жесткую кровать и обопритесь головой и ступнями на 3 точки, удерживая бедра и поднимая ягодицы как можно выше. Задержитесь на 10 секунд, повторите 20 раз/сет, 2-3 сета/день. ③ Метод опоры в 4 точках: т.е. метод опоры на арочный мост (9-10 дней после операции) Лягте плашмя на кровать с жесткой доской и с помощью рук и ног поддерживайте свое тело по всей длине в форме арочного моста. Задержитесь на 10 секунд, повторите 20 раз/группа, 2-3 группы/день. ④ Метод удаления водных пятен «летящая ласточка»: (10-15 дней после операции) Лягте на кровать с жестким бортом, вытянув голову, обе верхние и обе нижние конечности назад, животом касаясь кровати на как можно меньшей площади в форме летящей ласточки. Задержитесь на 10 секунд, повторите 20 раз на группу, 2-3 группы в день. (Примечание: тяжелые переломы поясничного отдела являются нестабильными переломами, поэтому необходимо выполнять соответствующие упражнения для поясничного отдела спины, чтобы добиться определенной репозиции перелома, прежде чем окончательно вставать с кровати с опорой, например, поясничным корсетом) Этап 3: (начиная с 30 дня после операции) Проинструктируйте пациента о правильном использовании поясничного корсета, чтобы избежать скручивания позвоночника при передвижении. Выберите поясной корсет, соответствующий типу телосложения пациента, обычно до верхней реберной дуги и чуть ниже подвздошного гребня, и не слишком тугой. Потренируйтесь вставать с кровати, надев поясной корсет. Встаньте, т.е. поставьте ноги на ширине плеч, скрестите руки на талии и поднимите грудь и живот, чтобы сократить мышцы поясницы. При ходьбе осанка правильная, голова поднята, грудь выпячена, живот втянут, сидячее положение должно быть вертикальным, не наклоняйтесь. Медицинское просвещение при выписке: ① Продолжайте выполнять упражнения, изученные в больнице, после выписки, выборочно, количество раз и время зависит от конкретной ситуации, объем упражнений постепенный, есть определенный интервал в упражнениях, избегайте чрезмерной нагрузки на талию. ② Не используйте поясной корсет непрерывно более 3 месяцев, так как это может вызвать дорогостоящую атрофию мышц. ③ Избегайте напряженной деятельности и поднятия тяжелых предметов в течение 3-6 месяцев, избегайте длительного сидения, бега и прыжков, насколько это возможно, избегайте сна на мягкой постели, принимайте позу сгибания коленей и приседания при поднятии тяжелых предметов с земли для извлечения, установите правильный образ жизни, часто меняйте позу сидения, укрепляйте мышцы поясницы и спины в течение более шести месяцев для укрепления мышц поясницы и стабильности позвоночника. Уменьшите возникновение хронической боли в пояснице и предотвратите травму поясницы и пересмотр грыжи поясничного диска. ④ Укрепляйте питание и поддерживайте хорошее душевное состояние. ⑤ Уделяйте внимание поддержанию тепла и избегайте холодовой стимуляции. (6) При простых компрессионных переломах поясничного отдела вставайте с постели через 8-12 недель после травмы и не сгибайтесь, через 3 месяца практикуйте сгибание, а через 4-6 месяцев принимайте соответствующее участие в работе.