Для недавно диагностированного диабетика 2 типа важно следовать указаниям врача и сбросить вес. Однако после похудения на некоторое время вес уходит, индекс массы тела BMI находится в пределах нормы, но сахар в крови по-прежнему не контролируется. Возможно ли, что потеря веса не помогает контролировать уровень сахара в крови? Конечно, нет. Помимо общего ожирения, существует еще один тип «ожирения», называемый абдоминальным ожирением. Характерным признаком абдоминального ожирения является большой живот, также известный как «пивной живот». Жир у них в основном откладывается под кожей живота, а также вокруг и внутри различных внутренних органов, таких как печень, поджелудочная железа и желудочно-кишечный тракт. Именно поэтому абдоминальное ожирение выглядит как яблоко и также известно как яблокообразное тело или центральное ожирение и висцеральное ожирение. Хотя эта часть тела имеет большой живот, конечности очень тонкие, поэтому в целом она не выглядит толстой, а наоборот, может выглядеть худой, и различные расчеты веса показывают, что это нормальный вес. Хотя люди с ожирением чаще страдают абдоминальным ожирением, еще 14% людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ) будут иметь абдоминальное ожирение.
людей с нормальным ИМТ будет наблюдаться абдоминальное ожирение. Поэтому нормальный индекс массы тела BMI не означает, что вы не страдаете ожирением. Однако абдоминальное ожирение оказывает значительное влияние на гликемический контроль у людей с диабетом. Какова связь между абдоминальным ожирением и гликемическим контролем? Абдоминальная жировая ткань играет очень важную роль в развитии диабета 2 типа и его осложнений. Однако данных о его роли в прогнозе диабета (гликемический контроль и осложнения) мало. В отличие от этого, недавнее исследование Шанхайского университета Цзяотун и больницы Руйцзин в сотрудничестве с другими специалистами, опубликованное 21.04.2016 в журнале J
Diabetes. подробно изучил взаимосвязь между отношением талии к бедрам при абдоминальном ожирении и гликемическим контролем и диабетической нефропатией у китайских пациентов с диабетом 2 типа. Исследование проводилось среди 1709 пациентов с преддиабетом и недавно диагностированным диабетом и было включено в когортное исследование дополнительных 10 375 участников в возрасте ≥40 лет в Шанхае. Физические характеристики этих людей были зарегистрированы с помощью анкет, антропометрических и биохимических результатов. Результаты показали, что увеличение отношения объема талии к объему бедер значительно повышает уровень глюкозы в плазме крови, гликированного гемоглобина и индекс инсулинорезистентности. Соотношение талия-бедра не было напрямую связано с 2-часовым постпрандиальным уровнем глюкозы. В то же время, более высокое отношение объема талии к объему бедер значительно повышает риск развития протеинурии. Однако не было обнаружено значительной связи между соотношением талии и бедер и расчетной скоростью гломерулярной фильтрации. Эти данные свидетельствуют о роли абдоминальной жировой ткани в гликемическом контроле при диабете 2 типа и независимом факторе риска почечных осложнений. Все вмешательства, направленные на уменьшение абдоминальной жировой ткани, могут иметь дополнительные преимущества. Поэтому недостаточно просто похудеть, нужно еще и уменьшить живот, чтобы улучшить состояние при диабете.