Антистрептолизин О (ASO) — это антитело, которое появляется в сыворотке крови после заражения гемолитическими стрептококками, и является одним из гемолитических экзотоксинов, вырабатываемых бета-гемолитическими стрептококками группы А. ASO является одним из тестов на ревматическую лихорадку и гломерулонефрит, он появляется через 2 недели после стрептококковой инфекции, достигает пика на 4-6 неделе и возвращается к норме на 8-10 неделе. АСО повышается у 80% пациентов с ревматической лихорадкой, часто выше 1:800. У пациентов с ревматоидным артритом ASO может быть заметно повышен, причем титр ASO может прогрессивно увеличиваться по мере обострения заболевания и постепенно снижаться после выздоровления. Ревматоидный артрит — это, по сути, реактивный артрит, вызванный стрептококковой инфекцией. Основным проявлением является лихорадка, которая может сопровождаться болью в горле и артритом, в основном проявляющимся множественными крупными суставами с блуждающей припухлостью и болью, а также окружной эритемой и подкожными узелками на коже. Кроме того, повышенные титры АСО могут наблюдаться при остром и хроническом фарингите, скарлатине, импетиго, денге, лимфангите и других стрептококковых инфекционных заболеваниях, а также в следующих случаях: загрязненные или гемолизированные исследуемые образцы, пациенты с макроглобулинемией, гиперхолестеринемией, положительным ревматоидным фактором, гепатитом, нефротическим синдромом, множественной миеломой, туберкулезом, болезнями соединительной ткани, подострым инфекционным эндокардитом и некоторыми аллергическими пурпурами. Поэтому ASO не является специфическим тестом для ревматоидного артрита. Клинически пациентов с повышенным уровнем ASO следует диагностировать в сочетании с другими заболеваниями и с помощью дифференциальной диагностики.