Анкилозирующий спондилит — это хроническое воспалительное заболевание с медленным началом, чаще всего возникающее у молодых взрослых в возрасте 15-30 лет. Считается, что оно связано с генетическими, иммунологическими и инфекционными факторами. Начало заболевания обычно характеризуется болью или скованностью в нижней части спины, а в тяжелых случаях — деформацией позвоночника и анкилозом суставов. Лечение анкилозирующего спондилита можно разделить на медикаментозное, физиотерапевтическое и функциональные упражнения, при этом конкретные методы лечения зависят от конкретного человека. (1) Существует связь между возникновением анкилозирующего спондилита и генетическими факторами, и в ходе исследования было установлено, что 90% пациентов имеют в своей семье родственников с анкилозирующим спондилитом. Однако это не означает, что у следующего поколения пациентов обязательно разовьется это заболевание, поэтому не стоит слишком беспокоиться. (2) Низкий иммунитет также может быть причиной анкилозирующего спондилита. Иммунологические исследования показали, что иммуноглобулины и С-реактивные белки в разной степени изменены у пациентов с анкилозирующим спондилитом. (3) Зарубежные ученые обнаружили, что примерно у 80% пациентов с анкилозирующим спондилитом в кале обнаруживается Klebsiella pneumoniae, что позволяет предположить, что развитие анкилозирующего спондилита связано с инфекцией Klebsiella pneumoniae, и что у пациентов с анкилозирующим спондилитом обычно наблюдается сочетание инфекций пищеварительной и мочевыделительной систем. 2. Признаки и симптомы анкилозирующего спондилита Анкилозирующий спондилит — это хроническое заболевание, которое коварно и нелегко обнаружить на ранних стадиях. На ранних стадиях заболевания пациенты обычно испытывают боль в пояснице, в большинстве случаев не оказывающую серьезного влияния на их жизнь; на средних стадиях анкилозирующего спондилита основным проявлением является боль в пояснице и суставах нижних конечностей, а в тяжелых случаях очевидно ограничение функции позвоночника. На поздних стадиях заболевания пациенты испытывают усиление пояснично-крестцовых болей, сильные боли в позвоночнике, а также генерализованные боли в суставах, анкилоз позвоночника или деформацию горба. Анкилозирующий спондилит — сложное заболевание с разнообразными методами лечения. Существует три основных вида лечения, а именно: медикаментозное, физиотерапия и функциональная реабилитация. Поскольку один метод лечения неэффективен, лучшим способом лечения заболевания является использование комбинации различных методов, в зависимости от причины и течения заболевания, чтобы различные методы лечения могли дополнять друг друга для достижения общего преимущества. Чтобы получить правильное лечение, пациенты с анкилозирующим спондилитом должны сначала пройти надлежащее обследование. При ранней диагностике анкилозирующего спондилоартрита при необходимости проводятся лабораторные исследования. Четыре основных лабораторных исследования включают обычные тесты, биохимические тесты, иммунологические тесты и тесты на антиген HLA (человеческий лейкоцитарный антиген). Для пациентов с неустановленным диагнозом данные теста часто могут служить ориентиром для постановки диагноза. 1. Обычные анализы: У некоторых пациентов с анкилозирующим спондилитом может наблюдаться ортоцитарная гипохромная анемия и лейкоцитоз. Анализы мочи обычно нормальные, но при амилоидозе в почках может наблюдаться протеинурия. 2. биохимическое обследование: у большинства пациентов с анкилозирующим спондилитом повышена КФК, снижен сывороточный альбумин и повышены альфа1 и гамма-глобулины. 3. Иммунологическое обследование: у некоторых пациентов может быть повышен уровень IgG, IgA и IgM. Также часто наблюдается повышение уровня С3 и С4 комплемента в сыворотке крови, а ревматоидный фактор в сыворотке крови отрицательный. Тест на HLA-антиген: известно, что аллель HLA-B27 тесно связан с анкилозирующим спондилитом, и хотя около 90% пациентов имеют положительный тест на HLA-B27, диагностическая специфичность отсутствует, поскольку некоторые нормальные люди также могут быть положительными на HLA-B27. HLA-B27-отрицательные пациенты не могут быть исключены, если их клиническая картина и визуализация соответствуют диагностическим критериям. Возможность анкилозирующего спондилита нельзя исключить у пациентов с HLA-B27-отрицательным заболеванием, если клиническая картина и визуализация соответствуют диагностическим критериям. Тестирование на HLA-B27 также может быть проведено у пациентов на ранних стадиях заболевания с нетипичными клиническими признаками и симптомами, а также у пациентов с сомнительными результатами визуализации, чтобы помочь в ранней диагностике. Для лечения анкилозирующего спондилита обычно считается, что активные физические упражнения и физиотерапия приносят определенную пользу. Пациенты с анкилозирующим спондилитом могут пожелать выполнять некоторые простые лечебно-оздоровительные упражнения при самостоятельных занятиях спортом. (1) Растяжка в постели: проснувшись утром, примите положение лежа, вытяните руки над головой, потянитесь пальцами рук и ног в обе стороны и расслабьтесь после того, как удовлетворитесь растяжкой; вытяните ноги, потянитесь пятками вниз и сгибайте задние части ног по направлению к коленям, пока не удовлетворитесь и не расслабитесь. Можно повторять несколько раз. (2) Упражнение «колено-торакс»: положение лежа, обе ноги на доске кровати, согнуть колено, медленно поднять колено к груди в направлении сгибания, руками держать колено, подтянутое к груди, для удовлетворения, вернуться в исходное положение ног, затем другим коленом выполнить вышеуказанное упражнение. Повторите на каждом колене 2-3 раза. Выполняйте упражнение «руки на обоих коленях» 2-3 раза, пока не исчезнет скованность. (3) Упражнение «кошачья спина»: лягте на спину и встаньте на колени, как кошка, опустите голову и расслабьтесь как можно сильнее, одновременно выгнув спину дугой, пока не удовлетворитесь растяжкой; вернувшись в исходное положение, прогните спину, наклоните голову и поднимите бедра, тянитесь как можно сильнее, пока не удовлетворитесь. Повторите это 5 раз. (4) Упражнения для живота: цель — растянуть мышцы живота, улучшить мышечную силу и сохранить прямое положение туловища. Лягте на спину, согните колени, поставьте стопы на пол, руки расположите по бокам, медленно поднимите голову и плечи вместе до того момента, когда руки коснутся коленей, задержитесь на 5 секунд, вернитесь в исходное положение и повторите вышеуказанные движения 5 раз. Другие методы функционального движения: Хотя анкилозирующий спондилит невозможно полностью вылечить, боль и прогрессирование заболевания можно полностью контролировать с помощью комбинации лекарств, мануальной терапии, физиотерапии и функциональных упражнений.