Анализ причин, стадий и лечения ишемического некроза головки бедренной кости

  Некроз головки бедренной кости часто вызывается: 1. длительным употреблением алкоголя, алкоголь приводит к образованию тромбов, что в конечном итоге вызывает ишемический некроз головки бедренной кости, обычно при 3-5-летнем стаже употребления алкоголя, но степень некроза головки бедренной кости не обязательно пропорциональна количеству употребленного алкоголя; 2. приемом гормональных препаратов, таких как преднизон, дексаметазон и т.д., в основном у пациентов с комбинированными ревматоидными и астматическими заболеваниями; 3. травмой, обычно у пациентов с переломами шейки бедра. 3. травмы в анамнезе, обычно пациенты с переломами шейки бедра, и большая вероятность осложнения некроза головки бедренной кости после внутренней фиксации пластиной-винтом, особенно у пациентов с неудачной внутренней фиксацией или несколькими процедурами внутренней фиксации.  Стадии: Некроз головки бедренной кости обычно подразделяется на четыре стадии. На I стадии боль в тазобедренном суставе обычно возникает время от времени и ослабевает или исчезает после отдыха, без явных изменений на рентгеновских снимках. Головка бедренной кости склерозирована, контур разрушен. На IV стадии боль в тазобедренном суставе сильная, функция тазобедренного сустава ограничена, а остеоартрит проявляется на рентгеновских снимках как сужение пространства тазобедренного сустава. Если лечение не помогает, необходимо обратиться в больницу, особенно до того, как разрушится головка бедренной кости. Как только головка бедренной кости разрушится, результатом может быть только замена сустава. На поздней второй стадии может быть использована малоинвазивная хирургия, например, сверление и декомпрессия головки бедренной кости и декомпрессия синовиальной мембраны капсулы тазобедренного сустава; на третьей стадии возможно хирургическое лечение с имплантацией сосудистого костного лоскута, а также использование имплантации танталового стержня для поддержки; на четвертой стадии может быть использована только операция по замене искусственного сустава. Результаты операции по замене сустава однозначны, занятия на земле продолжаются 3 дня. Недостатком является то, что срок службы искусственных суставов обычно составляет 15-20 лет, и в дальнейшем требуется операция по ревизии сустава.